Азарга аналоги цена отзывы инструкция по применению

Неселективный бета-адреноблокатор. При местном применении в офтальмологии снижает как нормальное, так и повышенное внутриглазное давление за счет уменьшения образования внутриглазной жидкости и улучшения ее оттока, не оказывает влияния на аккомодацию и размер зрачка.

Обладает антиангинальным, гипотензивным и антиаритмическим эффектами, которые проявляются при системном применении. Уменьшает автоматизм синусового узла, урежает ЧСС, замедляет AV-проводимость, снижает сократимость и потребность миокарда в кислороде.

Показания

• Глаукома (открытоугольная, хроническая, афакическая, вторичная).
• При клинических испытаниях тимолол проявил способность понижать внутриглазное давление у больных, которые не реагировали положительно на другие противоглаукомные средства.

Противопоказания

• Повышенная индивидуальная чувствительность к тимололу.
• Бронхиальная астма или другие тяжелые хронические обструктивные заболевания дыхательных путей.
• Синусовая брадикардия.
• Атриовентрикулярная блокада II или III степени.
• Выраженная сердечная недостаточность .
• Кардиогенный шок.
• Аллергические реакции с генерализованными кожными высыпаниями.
• Тяжелый атрофический ринит.
• Дистрофия роговицы.

С осторожностью у больных с:

• Легочной недостаточностью.
• Тяжелой цереброваскулярной недостаточностью.
• Сердечной недостаточностью.
• Сахарным диабетом.
• Гипогликемией.
• Тиреотоксикозом.
• Миастенией.
• А также при одновременном назначении других бета-адреноблокаторов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Достаточного опыта по применению препарата во время беременности, кормления грудью и у детей нет, однако установлено что тимолол проводит в плацентарный барьер, а также поступает в грудное молоко.

Возможно применение препарата «Окупрес-Е» для лечения детей, беременных и кормящих матерей, если ожидаемый лечебный эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов.

Если препарат применялся непосредственно перед родами или во время кормления грудью, то новорожденные должны находиться под тщательным наблюдением в течение нескольких дней после рождения и в течение всего периода лечения кормящих матерей препаратом «Окупрес-Е».

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени, почек, сахарным диабетом (особенно лабильного течения). При длительном применении повышает уровень триглицеридов в плазме крови.

Безопасность и эффективность применения у детей не изучена.

В офтальмологии применяется длительно, поэтому в период лечения следует не реже 1 раза в 6 мес проводить осмотр роговицы, контролировать функцию слезоотделения и состояние полей зрения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенного внимания, быстрых психомоторных реакций.

При применении в офтальмологии непосредственно после инстилляции возможно снижение остроты зрения и замедление психомоторных реакций, поэтому следует в течение 30 мин воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания.

Способ применения и дозы

Конъюнктивально.

В начале терапии закапывают по 1 каппе препарата в больной глаз 2 раза в день.

Если внутриглазное давление при регулярном применении нормализуется, следует снизить дозировку — по одной каппе один раз в день.

Если считается необходимым дальнейшее понижение внутриглазного давления, в таком случае можно прописывать одновременное применение миотических средств или системный приём ингибиторов угольной ангидразы.

Лечение препаратом проводится, как правипо, в течение продолжительного времени.

Когда внутриглазное давление установится на удовлетворительном уровне, больному можно прописывать применение Окупрес-Е один раз в день.

Перерыв или изменение дозировки проводятся только по предписанию лечащего врача.

Побочные действия

Со стороны органа зрения: при местном применении возможны раздражение и гиперемия конъюнктивы, кожи век, жжение и зуд в глазах, слезотечение, светобоязнь, отек эпителия роговицы, точечная поверхностная кератопатия, гипестезия роговицы, диплопия, птоз, сухость глаз. При проведении фистулизирующих антиглаукомных операций возможно развитие отслойки сетчатки в послеоперационном периоде.

При системном применении возможны сердечная недостаточность, брадикардия, AV-блокада, артериальная гипотензия; головная боль, нарушения сна, кошмарные сновидения, астения, возбуждение, депрессия, парестезии и похолодание конечностей; тошнота, рвота, диарея; одышка, бронхоспазм; мышечная слабость; кожные аллергические реакции, обострение псориаза, сухость конъюнктивы.

Лекарственное взаимодействие

Совместное назначение препарата «Окупреса-Е» с глазными каплями, содержащими эпинефрин, может вызвать расширение зрачка.

Специфическое действие препарата снижение внутриглазного давления усиливается при одновременном использовании глазных капель, содержащих эпинефрин и пилокарпин , закапывать в глаза два бета-адреноблокатора не следует.

Снижение артериального давления и замедление сердечного ритма могут потенцироваться при совместном применении препарата с блокаторами медленных кальциевых каналов, резерпином и другими бета-адреноблокаторами.

Одновременное применение с инсулином или пероральными противодиабетическими средствами может привести к гипогликемии.

Тимолол усиливает действие периферических миорелаксантоз, поэтому необходима отмена препарата за 48 часов до планируемого хирургического вмешательства с применением общего наркоза.

Эти данные могут относиться и к лекарственным препаратам которые были применены незадолго до этого.

Передозировка

Симптомы: Головокружение , головная боль, аритмия , брадикардия, бронхоспазм. тошнота, рвота .

Лечение: немедленно промыть глаза водой или физиологическим раствором, симптоматическая терапия.

Условия хранения

В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25ºС.

Срок годности

2 года.

Состав

В 1 мл глазных капель содержится:

Действующее вещество

• Тимолола 2,5 мг (в виде малеата).

Вспомогательные вещества

Бензалкония хлорид 0,01% м/об (консервант), динатрия гидрофосфат дигидрат, натрия дигидрофосфат дигидрат, динатрия ЭДТА, натрия хлорид, бетациклодекстрин, пропиленгликоль, вода для инъекций.

Противоглаукомный препарат, неселективный бета-адреноблокатор. Снижает повышенное внутриглазное давление за счет уменьшения продукции водянистой влаги. Подобно другим бета-адреноблокаторам, тимолол оказывает незначительное действие на систему оттока внутриглазной жидкости. Обладает слабым анестезирующим действием и не влияет на величину зрачка и аккомодацию.

Эффект снижения внутриглазного давления достигается при условии инстилляции препарата Офтан^® Тимогель по 1 капле/сут. Максимальное снижение внутриглазного давления развивается через несколько часов после инстилляции и сохраняется в течение суток.

Показания

• Повышенное внутриглазное давление (офтальмогипертензия).
• Открытоугольная глаукома.
• Вторичная глаукома:
  • Увеальная.
  • Афакическая.
  • Посттравматическая.

Противопоказания

• Дистрофические процессы в роговице.
• Острая и хроническая сердечная недостаточность .
• Бронхиальная астма или другие тяжелые хронические обструктивные заболевания дыхательных путей.
• Синусовая брадикардия .
• AV-блокада II и III степени .
• Детский возраст до 12 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности применения препарата у детей и подростков до 12 лет).
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью:

• Легочная недостаточность.
• Тяжелая цереброваскулярная недостаточность.
• Сердечная недостаточность в стадии компенсации.
• Артериальная гипотензия.
• Сахарный диабет.
• Гипогликемия.
• Тиреотоксикоз.
• Миастения .
• Синдром Рейно.
• Феохромоцитома.
• Атрофический ринит.
• Одновременное назначение других бета-адреноблокаторов и психоактивных лекарственных препаратов, которые усиливают выделение эпинефрина .

Применение при беременности и кормлении грудью

В настоящее время не имеется данных о проведенных клинических исследованиях применения препарата у беременных женщин. При беременности Офтан Тимогель следует применять только при условии, если ожидаемая польза терапии для матери превышает риск развития возможных побочных эффектов.

Тимолол выделяется с грудным молоком. Поскольку тимолол может вызвать серьезные побочные эффекты у грудных детей, необходимо решить, следует ли прекратить грудное вскармливание или отменить препарат.

Особые указания

При развитии дерматологических реакций, возможно связанных с применением препарата, лечение препаратом Офтан Тимогель следует немедленно прекратить.

Бензалконий хлорид, входящий в состав глазного геля Офтан Тимогель, может вызывать аллергические реакции у чувствительных пациентов.

Пациентов с сердечной недостаточностью необходимо обследовать перед началом лечения препаратом Офтан Тимогель. Пациентам с другими тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями требуется обследование с целью выявления возможных симптомов скрытой сердечной недостаточности и регулярный частота сердечных сокращений и АД.

Для снижения повышенного внутриглазного давления при закрытоугольной глаукоме Офтан Тимогель следует назначать в комбинации с миотиками. Как и при применении других противоглаукомных препаратов, после длительного лечения отмечаются случаи отсутствия реакции на тимолол малеат.

При применении препарата Офтан Тимогель необходимо контролировать функцию слезоотделения, состояние роговицы и оценивать величину полей зрения не реже 1 раза в 6 мес.

Любые глазные капли следует применять до инстилляции препарата Офтан Тимогель. Для сохранения его активности интервал между инстилляциями других глазных капель и препарата Офтан Тимогель должен составлять не менее 5 мин.

Необходим регулярный контроль внутриглазного давления каждые 3-4 недели.

Перед применением глазного геля необходимо снять контактные линзы и не использовать их в течение 15 мин после инстилляции препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияние препарата Офтан Тимогель на способность управлять автотранспортом и/или работать с механизмами не изучалось. Такие побочные эффекты препарата Офтан Тимогель, как кратковременное снижение остроты зрения, птоз, нарушения зрения, включавшие изменения рефракции и диплопию, Головокружение и повышенная утомляемость, могут отрицательно влиять на способность к управлению автотранспортом и другим потенциально опасным видам деятельности, требующим повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 12 лет: назначают по 1 капле/сут в пораженный глаз.

Побочные действия

Лекарственное взаимодействие

Хотя Офтан Тимогель оказывал незначительное влияние на размер зрачков, при применении препарата вместе с симпатомиметиками (такими как эпинефрин ) отмечался мидриаз .

При применении препарата Офтан Тимогель вместе с системными бета-адреноблокаторами возможно более выраженное снижение внутриглазного давления, а также усиление системного действия бета-адреноблокаторов. Пациенты, получающие Офтан Тимогель вместе с системными бета-адреноблокаторами, должны находиться под строгим врачебным контролем.

Больные, принимающие симпатолитики (например, резерпин ) совместно с бета-адреноблокаторами, должны находиться под строгим врачебным контролем. При применении препарата Офтан Тимогель вместе с препаратами, высвобождающими катехоламины, возможно развитие таких нежелательных явлений, как артериальная гипотензия, выраженная брадикардия , головокружение , и ортостатическая гипотензия.

При применении бета-адреноблокаторов одновременно с блокаторами кальциевых каналов возможно развитие артериальной гипотензии, нарушений AV-проводимости или левожелудочковой недостаточности.

Следует с осторожностью применять бета-адреноблокаторы одновременно с блокаторами кальциевых каналов, вводимыми в/в.

Производные дигидропиридина, такие как нифедипин , могут вызвать артериальную гипотензию, тогда как верапамил и дилтиазем имеют склонность вызывать нарушения AV-проводимости или левожелудочковую недостаточность при комбинации с бета-адреноблокаторами.

Одновременное применение бета-адреноблокаторов и препаратов наперстянки может привести к усилению нарушения AV-проводимости.

При применении бета-адреноблокаторов вместе с клонидином (антигипертензивный препарат центрального действия) возможно значительное повышение АД после резкой отмены терапии клонидином.

Назначение бета-адреноблокаторов в комбинации с антиаритмическими препаратами класса I (хинидин, дизопирамид) и класса III (амиодарон) может приводить к выраженному замедлению проводимости в предсердиях и усилению отрицательного инотропного эффекта.

При совместном применении с инсулином и пероральными гипогликемическими средствами следует учитывать, что бета-адреноблокаторы могут маскировать симптомы гипогликемии (сердцебиение и тахикардию).

Не следует принимать бета-адреноблокаторы одновременно с антипсихотическими (нейролептиками) и анксиолитическими (транквилизаторами) препаратами. Поскольку прием этанола во время терапии бета-адреноблокаторами может приводить к резкому снижению АД, в период лечения препаратом рекомендуется воздерживаться от приема этанола.

В случае проведения хирургических вмешательств с использованием общей анестезии лечение препаратом следует постепенно отменить и предупредить анестезиолога о предшествующей терапии препаратом Офтан Тимогель. Одновременное применение препарата Офтан Тимогель вместе с общими анестетиками может приводить к развитию компенсаторной тахикардии и выраженной артериальной гипотензии.

При одновременном применении циметидина и тимолола возможно повышение концентрации последнего в плазме крови.

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Офтан Тимогель вместе с лидокаином (в/в введение) и йодсодержащими рентгеноконтрастными препаратами.

Передозировка

При местном применении в рекомендуемой дозе передозировка маловероятна.

Симптомы: возможно развитие системных эффектов, характерных для бета-адреноблокаторов ( симптоматическая брадикардия , артериальная гипотензия, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность, AV-блокада II и III степени.

Лечение: проведение симптоматической терапии. Лечение передозировки может включать (но не ограничивается) перечисленные ниже меры.

Промывание желудка (если препарат был принят внутрь). Выведение тимолола из организма с помощью гемодиализа малоэффективно.

При симптоматической брадикардии для получения вагусной блокады в/в вводят атропин сульфат в дозе 0.25-2.0 мг (0.25-1 мл 0.1% раствора). Если брадикардия сохраняется, в/в медленно вводят изопреналин. В случае рефрактерности может потребоваться установка искусственного водителя ритма.

При артериальной гипотензии проводят лечение симпатомиметическими средствами, повышающими АД, например допамином, добутамином, или норэпинефрином. В случае неэффективности следует применять глюкагон.

При бронхоспазме проводят лечение изопреналином, возможно в сочетании с аминофиллином.

При острой сердечной недостаточности необходимо немедленно начать терапию с применением препаратов наперстянки, диуретика и кислорода. В случае неэффективности рекомендуется применять в/в аминофиллин, если необходимо, с последующим применением глюкагона.

При AV-блокаде ( II и III степени) применяют изопреналин или искусственный водитель ритма.

Условия хранения

Хранить при температуре до 25°С, в местах недоступных для детей.

Срок годности

1,5 года. После первого вскрытия хранить флакон, перевернув его вверх дном, в картонной пачке. Срок годности после вскрытия флакона — 4 недели.

Состав

В 1 г геля глазного содержится:

Действующие вещества

• Тимолола малеат 1.37 мг. (Эквивалентно 1 мг.)

Вспомогательные вещества

Бензалкония хлорид — 0.05 мг, карбомер — 3 мг, лизина моногидрат — 5.9 мг, поливиниловый спирт — 10 мг, натрия ацетата тригидрат — 0.2 мг, сорбитол — 45 мг, вода д/и — q.s. — до 1 г.

Противоглаукомный препарат. Неселективный блокатор β-адренорецепторов без симпатомиметической активности. При местном применении снижает внутриглазное давление за счет уменьшения образования водянистой влаги и небольшого увеличения ее оттока.

Действие проявляется через 20 мин после закапывания, максимальный эффект отмечается через 1-2 ч, продолжительность действия — 24 ч.

Показания

Противопоказания

• бронхиальная астма;
• синусовая брадикардия;
• AV-блокада II и III степени;
• острая и хроническая сердечная недостаточность;
• кардиогенный шок;
• дистрофические заболевания роговицы;
• ринит;
• повышенная чувствительность к компонентам Тимолола-АКОС.

Применение при беременности и кормлении грудью

Особые указания

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 1 года закапывают в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза по 1 капле 0.25% раствора 2 раза/сут, при недостаточной эффективности — по 1 капле 0.5% раствора 2 раза/сут. После нормализации внутриглазного давления закапывают по 1 капле 0.25% раствора 1 раз/сут.

Побочные действия

Лекарственное взаимодействие

Передозировка

Условия хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Срок годности

2 года.

Состав

1 мл капель глазных содержит:
Активное вещество: малеат (в пересчете на тимолол) — 5,0 мг.
Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, натрия фосфата дигидрат однозамещенный, натрия фосфат двузамещенный 12-водный, вода д/и.

Противоглаукомный препарат — неселективный бета-адреноблокатор. При местном применении снижает внутриглазное давление за счет уменьшения образования водянистой влаги и небольшого увеличения ее оттока. Действие проявляется через 20 мин после закапывания, максимальный эффект — через 1-2 ч. Продолжительность действия составляет 24 ч.

Показания

Противопоказания

Применение при беременности и кормлении грудью

Особые указания

Способ применения и дозы

Побочные действия

Лекарственное взаимодействие

Передозировка

Условия хранения

Препарат следует хранить в закрытой оригинальной упаковке в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности

3 года. После вскрытия флакона препарат следует хранить не более 4 недель.

Состав

1 мл капель глазных содержит:
активные вещества: малеат (в пересчете на тимолол) — 2,5.
вспомогательные вещества:динатрия фосфат додекагидрат, натрия дигидрофосфат моногидрат, динатрия эдетат дигидрат, натрия хлорид, бензалкония хлорид, натрия гидроксид, вода очищенная.

Показания

Глазная гипертензия: открытоугольная глаукома, вторичная глаукома (увеальная, афакическая, посттравматическая); в качестве вспомогательного лекарственного средства: закрытоугольная глаукома (в комбинации с миотиками), врожденная глаукома (при неэффективности др. терапевтических мероприятий), острое повышение внутриглазного давления.

Противопоказания

Гиперчувствительность, дистрофические процессы в роговице, бронхиальная астма (в т.ч. в анамнезе), тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких, синусовая брадикардия, AV блокада II-III, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, кардиогенный шок, период лактации, детский возраст до 18 лет.

С осторожностью: SA блокада, артериальная гипотензия, атрофический ринит, легочная недостаточность, тяжелая цереброваскулярная недостаточность, сахарный диабет, гипогликемия, тиреотоксикоз, миастения, нарушение периферического кровообращения (в т.ч. синдром Рейно), феохромоцитома, беременность. 

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью применять во время беременности.

Особые указания

Контроль эффективности рекомендуется проводить примерно через 3-4 нед после начала терапии (не ранее чем через 1-2 нед). При длительном применении тимолола возможно ослабление эффекта. При применении необходимо контролировать функцию слезовыделения, целостность роговой оболочки и оценивать величину полей зрения не реже 1 раза в 6 мес. Не реже 1 раза в месяц измерять внутриглазное давление.
Консервант, содержащийся в препарате, может абсорбироваться мягкими контактными линзами (вызывает изменение их цвета). Может оказывать раздражающее действие на глаз при ношении контактных линз, поэтому, любые контактные линзы следует снимать перед закапыванием и надевать не ранее чем через 15 мин после него.
При переводе больных на лечение тимололом может понадобиться коррекция рефракции по прошествии эффектов применявшихся ранее миотиков.
В случае предстоящего оперативного вмешательства с применением общей анестезии, необходимо отменить препарат за 48 ч до операции, т.к. тимолол усиливает действие миорелаксантов и общих анестетиков.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения (в течение 0,5 ч после закапывания в глаз).
Бета-адреноблокаторы (в т.ч. при местном применении) могут маскировать симптомы гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом, принимающих инсулин или пероральные гипогликемические лекарственные формы; симптомы гипертиреоза (в т.ч. тахикардию).

Способ применения и дозы

Взрослым закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 кап 0,5 % раствора 2 раза в день. При нормализации внутриглазного давления поддерживающая доза – 1 кап 0,25 % 1 раз в день. Разница выраженности действия 2 концентраций составляет 10-15 %.

Побочные действия

Местные реакции: раздражение конъюнктивы – гиперемия конъюнктивы, слезотечение или уменьшение слезоотделения, светобоязнь, отек эпителия роговицы, жжение и зуд в глазах, гиперемия кожи век, кратковременное нарушение остроты зрения; блефарит, конъюнктивит, кератит, при длительном применении возможно развитие поверхностной точечной кератопатии (уменьшение прозрачности роговицы) и снижение чувствительности роговицы, возможен птоз, редко – диплопия.
Системные реакции: парестезии, ринит, заложенность носа, носовое кровотечение, снижение артериального давления, коллапс, брадикардия, брадиаритмия, AV блокада, снижение сократимости миокарда, усугубление проявлений хронической сердечной недостаточности; головная боль, головокружение, сонливость, галлюцинации, депрессия, миастения, снижение потенции; одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность; тошнота, рвота, диарея, боль в груди, звон в ушах. Замедление скорости психомоторной реакции. Аллергические реакции (в т.ч. крапивница).

Лекарственное взаимодействие

Эпинефрин, пилокарпин, системные бета-адреноблокаторы усиливают действие.
Не рекомендуется одновременное закапывание двух различных бета-адреноблокаторов.
Одновременный прием с глазными каплями, содержащими эпинефрин, может привести к мидриазу.
Усиливает действие миорелаксантов и общих анестетиков (за 48 ч перед проведением общей анестезии, в т.ч. с применением периферических миорелаксантов, необходимо прекратить прием препарата).
На фоне лечения препаратом следует избегать внутривенного введения верапамила, дилтиазема (возможно угнетение AV проводимости, развитие брадикардии и снижение артериального давления).
С осторожностью назначать с гипотензивными лекарственными средствами, другими бета-адреноблокаторами, инсулином или пероральными гипогликемическими лекарственными средствами, глюкокортикостероидами, психоактивными лекарственными средствами, а также препаратами, действие которых связано с усилением выделения эпинефрина.
Ингибиторы CYPIID6 (в т.ч. хинидин, циметидин) могут увеличивать концентрацию тимолола в плазме, повышая риск развития системных побочных эффектов бета-адреноблокаторов (в т.ч. снижение частоты сердечных сокращений, депрессия).

Передозировка

Симптомы: возможно развитие общерезорбтивных эффектов, характерных для бета-адреноблокаторов (головокружение, головная боль, аритмия, брадикардия, бронхоспазм, тошнота, рвота).
Лечение: немедленно промыть глаза водой или 0,9 % раствором NaCl, симптоматическая терапия.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 С.

Срок годности

2 года.

Состав

1 мл раствора содержит: малеата (в пересчете на тимолол) – 5 мг.
Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, натрия дигидрофосфата дигидрат (натрия фосфат однозамещенный 2-водный), натрия гидрофосфата додекагидрат (натрия фосфат двузамещенный 12-водный), вода для инъекций.

Противоглаукомный комбинированный препарат, в состав которого входят два активных компонента — латанопрост и тимолол. Механизм снижения повышенного ВГД у латанопроста и тимолола различен, что обеспечивает дополнительное снижение ВГД по сравнению с эффектом применения каждого из этих компонентов в качестве монотерапии.

Латанопрост — аналог простагландина F_2α — является селективным агонистом рецепторов простаноида FP и снижает ВГД за счет увеличения оттока водянистой влаги, главным образом, увеосклеральным путем, а также через трабекулярную сеть. Латанопрост не оказывает существенного влияния на продукцию водянистой влаги и проницаемость гематоофтальмического барьера.

В течение кратковременного лечения латанопрост не вызывает просачивания флюоресцина в задний сегмент глаза при псевдофакии. При применении в терапевтических дозах не оказывает значимого фармакологического эффекта на сердечно-сосудистую и дыхательную системы.

Тимолол — неселективный бета₁— и бета₂-адреноблокатор. Не обладает значимой внутренней симпатомиметической активностью, не оказывает прямого депрессивного действия на миокард, не обладает мембраностабилизирующей и местноанестезирующей активностью.

Блокада β-адренорецепторов вызывает снижение сердечного выброса у здоровых людей и пациентов с заболеваниями сердца. У пациентов с тяжелым нарушением функции миокарда бета-адреноблокаторы могут ингибировать стимулирующее действие симпатической нервной системы, необходимое для адекватной работы сердца.

Блокада β-адренорецепторов в бронхах и бронхиолах приводит к увеличению сопротивления дыхательных путей под воздействием парасимпатической нервной системы. Подобный эффект может оказаться опасным для пациентов с бронхиальной астмой и другими бронхоспастическими заболеваниями.

Применение тимолола малеата в виде глазных капель вызывает снижение повышенного и нормального ВГД независимо от наличия или отсутствия глаукомы. Повышенное ВГД является основным фактором риска глаукоматозного выпадения полей зрения. Чем выше ВГД, тем выше вероятность глаукоматозного выпадения полей зрения и повреждения зрительного нерва.

Точный механизм снижения ВГД под действием тимолола малеата не установлен. Результаты тонографии и флюорометрии свидетельствуют о том, что основной механизм действия может быть связан с уменьшением образования водянистой влаги. Однако в некоторых исследованиях отмечено также и небольшое увеличение оттока водянистой влаги. Кроме того, возможно угнетение увеличенного синтеза циклической АМФ, вызванного эндогенной β-адренергической стимуляцией. Не отмечено какого-либо влияния тимолола на проницаемость гематоофтальмического барьера.

Действие препарата Ксалаком^® наступает в течение первого часа после применения, максимальный эффект отмечается в течение 6-8 ч. При многократном применении адекватное снижение ВГД сохраняется в течение 24 ч после введения.

Показания

Для снижения повышенного внутриглазного давления у пациентов с открытоугольной глаукомой и повышенным офтальмотонусом при недостаточной эффективности других снижающих ВГД лекарственных средств для местного применения.

Противопоказания

• Реактивные заболевания дыхательных путей (в т.ч. бронхиальная астма или указание на ее наличие в анамнезе).
• ХОБЛ тяжелого течения.
• Синусовая брадикардия .
• AV-блокада II и III степени .
• Клинически выраженная сердечная недостаточность.
• Кардиогенный шок.
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью применяют препарат при:

• Воспалительной, неоваскулярной, закрытоугольной или врожденной глаукоме.
• Открытоугольной глаукоме в сочетании с псевдофакией.
• Пигментной глаукоме (из-за отсутствия достаточного опыта применения препарата).
• Афакии, псевдофакии с разрывом задней капсулы хрусталика.
• У пациентов с известными факторами риска макулярного отека (при лечении латанопростом описаны случаи развития макулярного отека, в т.ч. цистоидного).

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных контролируемых исследований применения препарата у беременных женщин не проводилось.

Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Латанопрост и его метаболиты могут выделяться с грудным молоком; тимолола малеат при применении в форме глазных капель также обнаруживали в грудном молоке. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, учитывая риск развития серьезных нежелательных реакций у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, а также важность применения препарата для матери.

Особые указания

Ксалаком

Следует применять не чаще 1 раза в сутки, поскольку более частое применение приводит к ослаблению эффекта снижения ВГД.

При пропуске одной дозы, следующую дозу следует вводить в обычное время.

Если пациент одновременно использует другие глазные капли, их следует применять с интервалом не менее 5 мин.

Ксалаком содержит бензалкония хлорид, который может адсорбироваться на контактных линзах. Поэтому перед закапыванием контактные линзы следует снять, а затем установить через 15 мин.

Латанопрост

Латанопрост может вызывать постепенное увеличение содержания коричневого пигмента в радужке. Изменение цвета глаз обусловлено увеличением числа меланина в стромальных меланоцитах радужки, а не увеличением числа самих меланоцитов. В типичных случаях коричневая пигментация появляется вокруг зрачка и концентрически распространяется на периферию радужки. При этом вся радужка или ее части приобретают коричневый цвет. В большинстве случаев изменение цвета является незначительным и может не быть установлено клинически. Усиление пигментации радужной оболочки одного или обоих глаз наблюдается, главным образом, у пациентов со смешанным цветом радужки, содержащим в основе коричневый цвет. Препарат не оказывает влияния на невусы и лентиго радужной оболочки; накопление пигмента в трабекулярной сети или передней камере глаза не отмечено.

При определении пигментации радужки в течение более 5 лет не выявлено нежелательных последствий усиления пигментации даже при продолжении терапии латанопростом. У пациентов степень снижения ВГД была одинаковой вне зависимости от степени пигментации радужки. Следовательно, лечение латанопростом можно продолжать и в случаях усиления пигментации радужки, но пациенты должны находиться под регулярным наблюдением и, в зависимости от клинической ситуации, лечение может быть прекращено.

Усиление пигментации радужки обычно наблюдается в течение первого года после начала лечения, редко — после второго или третьего года. После четвертого года лечения этот эффект не наблюдался. Скорость прогрессирования пигментации со временем снижается и стабилизируется через 5 лет. В более отдаленные сроки эффекты повышенной пигментации радужки не изучались. После прекращения лечения усиления коричневой пигментации радужки не отмечалось, однако изменение цвета глаз может оказаться необратимым.

В связи с применением латанопроста описаны случаи потемнения кожи век, которое может быть обратимым.

Латанопрост может вызывать постепенные изменения ресниц и пушковых волос, такие как удлинение, утолщение, усиление пигментации, увеличение густоты и изменение направления роста ресниц. Изменения ресниц являются обратимыми и проходят после прекращения лечения.

У пациентов, применяющих капли для лечения только одного глаза, возможно развитие гетерохромии.

Тимолола малеат

При местном применении бета-блокаторов могут наблюдаться такие же нежелательные реакции, как и при системном применении.

Пациентами с тяжелыми заболеваниями сердца в анамнезе следует постоянно наблюдать с целью своевременного выявления симптомов сердечной недостаточности. При местном применении тимолола малеата могут возникнуть прогрессирование стенокардии Принцметала, периферических и центральных нарушений кровообращения, артериальная гипотензия, брадикардия, сердечная недостаточность с летальным исходом, тяжелые реакции со стороны дыхательной системы (в т.ч. бронхоспазм с летальным исходом у пациентов с бронхиальной астмой).

Перед проведением обширного хирургического вмешательства следует обсудить целесообразность постепенной отмены бета-адреноблокаторов. Препараты этой группы нарушают способность сердца к ответной реакции на рефлекторную бета-адренергическую стимуляцию, что может повысить риск при наркозе. Описаны случаи затяжной тяжелой артериальной гипотензии во время наркоза и трудности при восстановлении и поддержании сердечной деятельности. Во время операции эффекты бета-блокаторов могут быть ликвидированы с помощью достаточных доз агонистов адренорецепторов.

Бета-адреноблокаторы могут усилить гипогликемическое действие пероральных гипогликемических средств и маскировать симптомы гипогликемии. Их следует применять с осторожностью у пациентов со спонтанной гипогликемией или сахарным диабетом (особенно лабильного течения), получающих инсулин или пероральные гипогликемические средства.

Терапия бета-адреноблокаторами может маскировать симптомы гипертиреоза, резкое прекращение лечения может вызвать обострение этого заболевания.

При лечении бета-адреноблокторами у пациентов с атопией или тяжелыми анафилактическими реакциями на различные аллергены в анамнезе возможно усиление ответа при повторном контакте с этими аллергенами. При этом эпинефрин (адреналин) в обычных дозах, применяющихся для купирования анафилактических реакций, может оказаться неэффективным.

В редких случаях тимолола малеат вызывает усиление мышечной слабости у пациентов с Миастения или миастеническими симптомами (например, диплопией, птозом, генерализованной слабостью).

При применении средств, снижающих внутриглазное давление, описана отслойка сосудистой оболочки после фильтрационных процедур.

Способ применения и дозы

Взрослым (включая пациентов пожилого возраста) — по 1 капле в пораженный глаз(а) 1 раз в сутки.

Побочные действия

Лекарственное взаимодействие

Специальные исследования взаимодействия лекарственных средств с препаратом Ксалаком не проводились.

Не рекомендуется одновременное с Ксалакомом применение внутрь других бета-адреноблокаторов, поскольку возможно выраженное снижение ВГД или усиление системных эффектов бета-адреноблокаторов.

При одновременном закапывании в глаза двух аналогов простагландинов описано парадоксальное повышение ВГД, поэтому одновременное применение двух и более простагландинов, их аналогов или производных не рекомендуется.

При одновременном применении тимолола малеата с эпинефрином (адреналином) иногда развивался мидриаз.

Возможно аддитивное действие с развитием системной артериальной гипотензии и/или выраженной брадикардии при сочетании тимолола малеата со следующими препаратами: блокаторы кальциевых каналов, средства, вызывающие снижение уровня катехоламинов, бета-адреноблокаторы, антаритмические средства, сердечные гликозиды.

Бета-адреноблокаторы могут усиливать гипогликемическое действие противодиабетических средств.

Передозировка

Условия хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 2° до 8°С.

Вскрытый флакон следует хранить при температуре не выше 25°С.

Срок годности

2 года. Вскрытый флакон следует использовать в течение 4 недель.

Состав

1 мл капель глазных содержит:

Действующие вещества

• Латанопрост 50 мкг.
• Тимолола малеат 6.83 мг, что соответствует содержанию 5 мг.

Вспомогательные вещества

Бензалкония хлорид (в виде 50% раствора), натрия гидрофосфат безводный, натрия дигидрофосфата моногидрат, натрия хлорид, вода д/и (при необходимости (для обеспечения pH) добавляют раствор хлористоводородной кислоты 10% или раствор натрия гидроксида 10% — q.s.).

Противоглаукомный препарат — неселективный бета-адреноблокатор. При местном применении снижает внутриглазное давление за счет уменьшения образования водянистой влаги и небольшого увеличения ее оттока. Действие проявляется через 20 мин после закапывания, максимальный эффект — через 1-2 ч. Продолжительность действия составляет 24 ч.

Показания

Противопоказания

Применение при беременности и кормлении грудью

Особые указания

Способ применения и дозы

Побочные действия

Лекарственное взаимодействие

Передозировка

Условия хранения

Препарат следует хранить в закрытой оригинальной упаковке в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности

3 года. После вскрытия флакона препарат следует хранить не более 4 недель.

Состав

1 мл капель глазных содержит:
активные вещества: малеат (в пересчете на тимолол) —  5,0 мг.
вспомогательные вещества:динатрия фосфат додекагидрат, натрия дигидрофосфат моногидрат, динатрия эдетат дигидрат, натрия хлорид, бензалкония хлорид, натрия гидроксид, вода очищенная.

Противоглаукомный препарат, неселективный бета-адреноблокатор. Не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью. При местном применении в виде глазных капель тимолол снижает как нормальное, так и повышенное внутриглазное давление за счет уменьшения образования внутриглазной жидкости. Не оказывает влияния на размер зрачка и аккомодацию.

Действие препарата проявляется через 20 мин после закапывания в конъюнктивальную полость. Максимальное снижение внутриглазного давления наступает через 1-2 ч и сохраняется в течение 24 ч.

Показания

• Повышенное внутриглазное давление (офтальмогипертензия).
• Открытоугольная глаукома.
• Глаукома на афакическом глазу и другие виды вторичной глаукомы.
• В качестве дополнительного средства для снижения внутриглазного давления при закрытоугольной глаукоме (в комбинации с миотиками).
• Врожденная глаукома (при неэффективности других средств).

Противопоказания

• Бронхиальная астма или другие тяжелые хронические обструктивные заболевания дыхательных путей.
• Синусовая брадикардия .
• AV-блокада II и III степени .
• Декомпенсированная сердечная недостаточность .
• Дистрофические процессы в роговице.
• Детский возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности применения препарата у детей и подростков до 18 лет).
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью:

• Легочная недостаточность.
• Тяжелая цереброваскулярная недостаточность.
• Сердечная недостаточность в стадии компенсации.
• Артериальная гипотензия.
• Сахарный диабет.
• Гипогликемия.
• Тиреотоксикоз.
• Миастения .
• Синдром Рейно.
• Феохромоцитома.
• Атрофический ринит.
• Одновременное назначение других бета-адреноблокаторов и психоактивных лекарственных препаратов, которые усиливают выделение эпинефрина .

Применение при беременности и кормлении грудью

Достаточного опыта по применению препарата при беременности и в период лактации нет, однако установлено, что тимолол проходит плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. По назначению лечащего врача Офтан Тимолол можно использовать при беременности и во время кормления грудью, если только ожидаемый лечебный эффект для матери оправдывает потенциальный риск для плода и ребенка.

Если препарат применялся непосредственно перед родами или во время кормления грудью, то новорожденные должны находиться под тщательным наблюдением в течение нескольких дней после рождения и в течение всего периода лечения кормящих матерей препаратом Офтан Тимолол.

Особые указания

Нарушение зрения, головокружение и утомляемость могут изредка наблюдаться при использовании глазных капель Офтан Тимолол.

Контроль эффективности препарата рекомендуется проводить примерно через 3-4 недели после начала терапии (не ранее, чем через 1-2 недели). При длительном применении тимолола возможно ослабление эффекта.

При применении необходимо контролировать функцию слезовыделения, состояние роговой оболочки и оценивать величину полей зрения не реже 1 раза в 6 мес.

Офтан Тимолол содержит консервант бензалкония хлорид, который может вызывать раздражение глаз, абсорбироваться мягкими контактными линзами, вызывая изменение их цвета, и оказывать неблагоприятное воздействие на ткани глаза. Контактные линзы следует снять перед применением препарата и при необходимости установить их снова не ранее, чем через 15 мин после инстилляции.

При переводе больных на лечение тимололом может потребоваться коррекция изменений рефракции, вызванных применявшимися ранее миотиками.

Офтан Тимолол, подобно другим бета-адреноблокаторам, может маскировать возможные симптомы гипогликемии у больных сахарным диабетом.

В случае предстоящего оперативного вмешательства под общей анестезией, необходимо отменить препарат за 48 ч до операции, т.к. тимолол усиливает действие миорелаксантов и общих анестетиков.

Не следует закапывать в один и тот же глаз два различных бета-адреноблокатора.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и во время проведения работ со сложным оборудованием, требующих повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения (в течение 30 мин после закапывания в глаз), т.к. препарат может снизить АД, вызывать усталость и головокружение .

Способ применения и дозы

В начале лечения назначают по 1-2 капли в пораженный глаз 2 раза/сут.

Если внутриглазное давление при регулярном применении нормализуется, следует снизить дозу до 1 капли 1 раз/сут утром.

Лечение Офтан Тимололом проводится, как правило, в течение продолжительного времени. Перерыв в лечении или изменение дозировки препарата осуществляются только по предписанию лечащего врача.

Побочные действия

Лекарственное взаимодействие

Совместное использование Офтан Тимолола с глазными каплями, содержащими адреналин , может вызвать расширение зрачка.

При одновременном использовании глазных капель, содержащих эпинефрин и пилокарпин , возможно усиление снижения внутриглазного давления.

Артериальная гипотензия и брадикардия могут усилиться при одновременном использовании Офтан Тимолола с антагонистами кальция, резерпином и системными бета-адреноблокаторами.

Ингибиторы изофермента CYP2D6, такие как хинидин и циметидин , могут увеличить концентрацию тимолола в плазме.

Одновременное применение с инсулином или пероральными противодиабетическими средствами может привести к гипогликемии.

Тимолол усиливает действие миорелаксантов, поэтому необходима отмена препарата за 48 ч до планируемого хирургического вмешательства под общей анестезией. Эти данные могут относиться и к лекарственным препаратам, которые были применены незадолго до этого.

Передозировка

Симптомы: возможно развитие системных эффектов, характерных для бета-адреноблокаторов ( головокружение , головная боль, аритмия, брадикардия , бронхоспазм, тошнота и рвота ).

Лечение: немедленно промыть глаза водой или физиологическим раствором, симптоматическая терапия.

Условия хранения

Хранить при температуре от 15° до 25°С, в местах недоступных для детей.

Срок годности

3 года, после вскрытия флакона — 1 месяц.

Состав

Действующие вещества: малеат 6.84 мг, эквивалентно тимололу 5 мг. 

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, натрия гидрофосфат, натрия гидрофосфата додекагидрат, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Показания

Глазная гипертензия: открытоугольная глаукома, вторичная глаукома (увеальная, афакическая, посттравматическая); в качестве вспомогательного лекарственного средства: закрытоугольная глаукома (в комбинации с миотиками), врожденная глаукома (при неэффективности др. терапевтических мероприятий), острое повышение внутриглазного давления.

Противопоказания

Гиперчувствительность, дистрофические процессы в роговице, бронхиальная астма (в т.ч. в анамнезе), тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких, синусовая брадикардия, AV блокада II-III, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, кардиогенный шок, период лактации, детский возраст до 18 лет.

С осторожностью: SA блокада, артериальная гипотензия, атрофический ринит, легочная недостаточность, тяжелая цереброваскулярная недостаточность, сахарный диабет, гипогликемия, тиреотоксикоз, миастения, нарушение периферического кровообращения (в т.ч. синдром Рейно), феохромоцитома, беременность. 

Особые указания

Контроль эффективности рекомендуется проводить примерно через 3-4 нед после начала терапии (не ранее чем через 1-2 нед). При длительном применении тимолола возможно ослабление эффекта. При применении необходимо контролировать функцию слезовыделения, целостность роговой оболочки и оценивать величину полей зрения не реже 1 раза в 6 мес. Не реже 1 раза в месяц измерять внутриглазное давление.
Консервант, содержащийся в препарате, может абсорбироваться мягкими контактными линзами (вызывает изменение их цвета). Может оказывать раздражающее действие на глаз при ношении контактных линз, поэтому, любые контактные линзы следует снимать перед закапыванием и надевать не ранее чем через 15 мин после него.
При переводе больных на лечение тимололом может понадобиться коррекция рефракции по прошествии эффектов применявшихся ранее миотиков.
В случае предстоящего оперативного вмешательства с применением общей анестезии, необходимо отменить препарат за 48 ч до операции, т.к. тимолол усиливает действие миорелаксантов и общих анестетиков.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения (в течение 0,5 ч после закапывания в глаз).
Бета-адреноблокаторы (в т.ч. при местном применении) могут маскировать симптомы гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом, принимающих инсулин или пероральные гипогликемические лекарственные формы; симптомы гипертиреоза (в т.ч. тахикардию).

Способ применения и дозы

При нормализации внутриглазного давления поддерживающая доза – 1 кап 1 раз в день. 

Побочные действия

Местные реакции: раздражение конъюнктивы – гиперемия конъюнктивы, слезотечение или уменьшение слезоотделения, светобоязнь, отек эпителия роговицы, жжение и зуд в глазах, гиперемия кожи век, кратковременное нарушение остроты зрения; блефарит, конъюнктивит, кератит, при длительном применении возможно развитие поверхностной точечной кератопатии (уменьшение прозрачности роговицы) и снижение чувствительности роговицы, возможен птоз, редко – диплопия.
Системные реакции: парестезии, ринит, заложенность носа, носовое кровотечение, снижение артериального давления, коллапс, брадикардия, брадиаритмия, AV блокада, снижение сократимости миокарда, усугубление проявлений хронической сердечной недостаточности; головная боль, головокружение, сонливость, галлюцинации, депрессия, миастения, снижение потенции; одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность; тошнота, рвота, диарея, боль в груди, звон в ушах. Замедление скорости психомоторной реакции. Аллергические реакции (в т.ч. крапивница).

Лекарственное взаимодействие

Эпинефрин, пилокарпин, системные бета-адреноблокаторы усиливают действие.
Не рекомендуется одновременное закапывание двух различных бета-адреноблокаторов.
Одновременный прием с глазными каплями, содержащими эпинефрин, может привести к мидриазу.
Усиливает действие миорелаксантов и общих анестетиков (за 48 ч перед проведением общей анестезии, в т.ч. с применением периферических миорелаксантов, необходимо прекратить прием препарата).
На фоне лечения препаратом следует избегать внутривенного введения верапамила, дилтиазема (возможно угнетение AV проводимости, развитие брадикардии и снижение артериального давления).
С осторожностью назначать с гипотензивными лекарственными средствами, другими бета-адреноблокаторами, инсулином или пероральными гипогликемическими лекарственными средствами, глюкокортикостероидами, психоактивными лекарственными средствами, а также препаратами, действие которых связано с усилением выделения эпинефрина.
Ингибиторы CYPIID6 (в т.ч. хинидин, циметидин) могут увеличивать концентрацию тимолола в плазме, повышая риск развития системных побочных эффектов бета-адреноблокаторов (в т.ч. снижение частоты сердечных сокращений, депрессия).

Передозировка

Симптомы: возможно развитие общерезорбтивных эффектов, характерных для бета-адреноблокаторов (головокружение, головная боль, аритмия, брадикардия, бронхоспазм, тошнота, рвота).
Лечение: немедленно промыть глаза водой или 0,9 % раствором NaCl, симптоматическая терапия.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 С.

Состав

1 мл раствора содержит: малеата (в пересчете на тимолол) – 5 мг.

Комбинированный противоглаукомный препарат.

Пилокарпин — м-холиномиметик. При закапывании в глаз пилокарпин вызывает миоз, спазм аккомодации и снижает внутриглазное давление. Снижение внутриглазного давления обусловлено сокращением цилиарной мышцы и мышцы радужной оболочки глаза, которое приводит к расширению угла передней камеры глаза и изменяет физическую структуру трабекулярной сети, облегчая отток водянистой влаги. Этот эффект сохраняется от 4 ч до 14 ч.

Тимолол, являясь бета-адреноблокатором, предотвращает связывание симпатомиметических нейромедиаторов с β₁— и β₂-адренорецепторами в цилиарном теле. Снижает внутриглазное давление, уменьшая продукцию водянистой влаги. Гипотензивный эффект наступает через 20 мин после инстилляции, достигает максимума через 2 ч и продолжается около 24 ч.

Показания

Противопоказания

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Фотил форте при беременности и в период грудного вскармливания возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Особые указания

Способ применения и дозы

Назначают по 1 капле в пораженный глаз 2 раза/сут. У некоторых больных стабильное снижение внутриглазного давления, вызываемое применением препарата Фотил, достигается только через несколько недель терапии. Поэтому при оценке результатов лечения следует провести измерение внутриглазного давления примерно через 4 недели после начала лечения. Если не происходит ожидаемого снижения внутриглазного давления при лечении глазными каплями Фотил, то следует продолжить лечение глазными каплями Фотил форте по 1 капле 2 раза/сут.

Побочные действия

Лекарственное взаимодействие

Передозировка

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 2° до 8°C. После вскрытия упаковки препарат можно хранить при температуре не выше 25°С.

Срок годности

3 года. После вскрытия упаковки — 1 месяц.

Состав

1 мл капель глазных содержит:

Действующие вещества: тимолол малеат 6.84 мг, пилокарпин гидрохлорид 40 мг.

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид — 0.1 мг, лимонная кислота — 0.88 мг, натрия цитрат — 6.13 мг, гипромеллоза — 5 мг, вода д/и — до 1 мл.

Противоглаукомный препарат, неселективный бета-адреноблокатор. Не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью. При местном применении в виде глазных капель тимолол снижает как нормальное, так и повышенное внутриглазное давление за счет уменьшения образования внутриглазной жидкости. Не оказывает влияния на размер зрачка и аккомодацию.

Действие препарата проявляется через 20 мин после закапывания в конъюнктивальную полость. Максимальное снижение внутриглазного давления наступает через 1-2 ч и сохраняется в течение 24 ч.

Показания

• Повышенное внутриглазное давление (офтальмогипертензия).
• Открытоугольная глаукома.
• Глаукома на афакическом глазу и другие виды вторичной глаукомы.
• В качестве дополнительного средства для снижения внутриглазного давления при закрытоугольной глаукоме (в комбинации с миотиками).
• Врожденная глаукома (при неэффективности других средств).

Противопоказания

• Бронхиальная астма или другие тяжелые хронические обструктивные заболевания дыхательных путей.
• Синусовая брадикардия .
• AV-блокада II и III степени .
• Декомпенсированная сердечная недостаточность .
• Дистрофические процессы в роговице.
• Детский возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности применения препарата у детей и подростков до 18 лет).
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью:

• Легочная недостаточность.
• Тяжелая цереброваскулярная недостаточность.
• Сердечная недостаточность в стадии компенсации.
• Артериальная гипотензия.
• Сахарный диабет.
• Гипогликемия.
• Тиреотоксикоз.
• Миастения .
• Синдром Рейно.
• Феохромоцитома.
• Атрофический ринит.
• Одновременное назначение других бета-адреноблокаторов и психоактивных лекарственных препаратов, которые усиливают выделение эпинефрина .

Применение при беременности и кормлении грудью

Достаточного опыта по применению препарата при беременности и в период лактации нет, однако установлено, что тимолол проходит плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. По назначению лечащего врача Офтан Тимолол можно использовать при беременности и во время кормления грудью, если только ожидаемый лечебный эффект для матери оправдывает потенциальный риск для плода и ребенка.

Если препарат применялся непосредственно перед родами или во время кормления грудью, то новорожденные должны находиться под тщательным наблюдением в течение нескольких дней после рождения и в течение всего периода лечения кормящих матерей препаратом Офтан Тимолол.

Особые указания

Нарушение зрения, головокружение и утомляемость могут изредка наблюдаться при использовании глазных капель Офтан Тимолол.

Контроль эффективности препарата рекомендуется проводить примерно через 3-4 недели после начала терапии (не ранее, чем через 1-2 недели). При длительном применении тимолола возможно ослабление эффекта.

При применении необходимо контролировать функцию слезовыделения, состояние роговой оболочки и оценивать величину полей зрения не реже 1 раза в 6 мес.

Офтан Тимолол содержит консервант бензалкония хлорид, который может вызывать раздражение глаз, абсорбироваться мягкими контактными линзами, вызывая изменение их цвета, и оказывать неблагоприятное воздействие на ткани глаза. Контактные линзы следует снять перед применением препарата и при необходимости установить их снова не ранее, чем через 15 мин после инстилляции.

При переводе больных на лечение тимололом может потребоваться коррекция изменений рефракции, вызванных применявшимися ранее миотиками.

Офтан Тимолол, подобно другим бета-адреноблокаторам, может маскировать возможные симптомы гипогликемии у больных сахарным диабетом.

В случае предстоящего оперативного вмешательства под общей анестезией, необходимо отменить препарат за 48 ч до операции, т.к. тимолол усиливает действие миорелаксантов и общих анестетиков.

Не следует закапывать в один и тот же глаз два различных бета-адреноблокатора.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и во время проведения работ со сложным оборудованием, требующих повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения (в течение 30 мин после закапывания в глаз), т.к. препарат может снизить АД, вызывать усталость и головокружение .

Способ применения и дозы

В начале лечения назначают по 1-2 капли в пораженный глаз 2 раза/сут.

Если внутриглазное давление при регулярном применении нормализуется, следует снизить дозу до 1 капли 1 раз/сут утром.

Лечение Офтан Тимололом проводится, как правило, в течение продолжительного времени. Перерыв в лечении или изменение дозировки препарата осуществляются только по предписанию лечащего врача.

Побочные действия

Лекарственное взаимодействие

Совместное использование Офтан Тимолола с глазными каплями, содержащими адреналин , может вызвать расширение зрачка.

При одновременном использовании глазных капель, содержащих эпинефрин и пилокарпин , возможно усиление снижения внутриглазного давления.

Артериальная гипотензия и брадикардия могут усилиться при одновременном использовании Офтан Тимолола с антагонистами кальция, резерпином и системными бета-адреноблокаторами.

Ингибиторы изофермента CYP2D6, такие как хинидин и циметидин , могут увеличить концентрацию тимолола в плазме.

Одновременное применение с инсулином или пероральными противодиабетическими средствами может привести к гипогликемии.

Тимолол усиливает действие миорелаксантов, поэтому необходима отмена препарата за 48 ч до планируемого хирургического вмешательства под общей анестезией. Эти данные могут относиться и к лекарственным препаратам, которые были применены незадолго до этого.

Передозировка

Симптомы: возможно развитие системных эффектов, характерных для бета-адреноблокаторов ( головокружение , головная боль, аритмия, брадикардия , бронхоспазм, тошнота и рвота ).

Лечение: немедленно промыть глаза водой или физиологическим раствором, симптоматическая терапия.

Условия хранения

Хранить при температуре от 15° до 25°С, в местах недоступных для детей.

Срок годности

3 года, после вскрытия флакона — 1 месяц.

Состав

Действующие вещества: малеат 3.42 мг, эквивалентно тимололу 2.5 мг. 

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, натрия гидрофосфат, натрия гидрофосфата додекагидрат, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Показания

• Глазная гипертензия,
• открытоугольная глаукома,
• вторичная глаукома (увеальная, афакическая, посттравматическая);

В качестве вспомогательного лекарственного средства:

• закрытоугольная глаукома (в комбинации с миотиками),
• врождённая глаукома (при неэффективности др. терапевтических мероприятий),
• острое повышение внутриглазного давления.

Противопоказания

• Гиперчувствительность,
• дистрофические процессы в роговице,
• бронхиальная астма (в т.ч. в анамнезе),
• тяжёлая  хроническая обструктивная болезнь легких,
• синусовая брадикардия,
• атриовентрикулярная блокада II-III ст.,
• декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность,
• кардиогенный шок,
• детский возраст до 18 лет,
• период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Тимолол в периоды беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Если препарат применялся непосредственно перед родами, то новорожденные должны находиться под тщательным наблюдением в течение нескольких дней после рождения.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени, почек, сахарным диабетом (особенно лабильного течения). При длительном применении повышает уровень триглицеридов в плазме крови.

Способ применения и дозы

Взрослым закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле 0,25 % раствора 2 раза в
день, при недостаточной эффективности — по 1 капле 0,5 % раствора 2 раза в день. При нормализации внутриглазного давления поддерживающая доза — 1 капля 0,25 % 1 раз в день. Разница выраженности действия 2 концентраций составляет 10-15 %.

Побочные действия

Местные реакции: раздражение конъюнктивы — гиперемия конъюнктивы, слезотечение  или уменьшение слезоотделения, светобоязнь, отек эпителия роговицы, жжение и зуд в глазах, гиперемия кожи век, кратковременное нарушение остроты зрения; блефарит, конъюнктивит, кератит, при длительном применении возможно развитие поверхностной точечной кератопатии (уменьшение прозрачности роговицы) и снижение чувствительности роговицы, возможен птоз, редко — диплопия.

Системные реакции: парестезии, ринит, заложенность носа, носовое кровотечение, снижение артериального давления, коллапс, брадикардия, брадиаритмия, атриовентрикулярная блокада, снижение сократимости миокарда, усугубление проявлений хронической сердечной недостаточности; головная боль, головокружение, сонливость, галлюцинации, депрессия, миастения, снижение потенции; одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность; тошнота, рвота, диарея, боль в груди, звон в ушах. Замедление скорости психомоторной реакции.
Аллергические реакции (в т.ч. крапивница).

Лекарственное взаимодействие

Эпинефрин и пилокарпин усиливают гипотензивное действие тимолола. Одновременное назначение глазных капель, содержащих эпинефрин, может вызвать расширение зрачка (мидриаз).
Сопутствующее назначение с веществами – ингибиторами ферментной системы СYP2D6 (амиодарон, хинидин, галоперидол, пароксетин, флуоксетин, циталопрам, сертралин, тербинафин, кетоконазол, ритонавир, циметидин) может спровоцировать появление симптомов передозировки тимолола, в т.ч. выраженную брадикардию (вплоть до частоты сердечных сокращений менее 40 в минуту), в отдельных случаях — и глубокую летаргию.
Усиливает действие миорелаксантов и общих анестетиков (за несколько дней перед проведением общей анестезии хлороформом или эфиром или использованием периферических миорелаксантов необходимо прекратить приём препарата).
На фоне лечения препаратом следует избегать внутривенного введения верапамила, дилтиазема (возможно угнетение атриовентрикулярной проводимости, развитие брадикардии и снижение артериального давления).

С осторожностью назначать одновременно с гипотензивными лекарственными средствами, другими бета-адреноблокаторами, инсулином или пероральными гипогликемическими лекарственными средствами, глюкокортикостероидными, психоактивными лекарственными средствами, а также препаратами, действие которых связано с усилением выделения эпинефрина.

Передозировка

При местном применении в рекомендуемой дозе симптомы передозировки не отмечались.

При случайном приеме внутрь возможно развитие следующих симптомов: тошнота, рвота, головокружение, головная боль, снижение АД, бронхоспазм, брадикардия.

Лечение: проводят симптоматическую терапию. Для устранения выраженной брадикардии или бронхоспазма — в/в изопреналин, для лечения артериальной гипотензии — добутамин.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Состав

1 мл капель глазных содержит:
действующие вещества: малеат (в пересчете на тимолол) — 5,0 мг.

Неселективный бета-адреноблокатор. При местном применении в офтальмологии снижает как нормальное, так и повышенное внутриглазное давление за счет уменьшения образования внутриглазной жидкости и улучшения ее оттока, не оказывает влияния на аккомодацию и размер зрачка.

Обладает антиангинальным, гипотензивным и антиаритмическим эффектами, которые проявляются при системном применении. Уменьшает автоматизм синусового узла, урежает ЧСС, замедляет AV-проводимость, снижает сократимость и потребность миокарда в кислороде.

Показания

Повышение внутриглазного давления, хроническая открытоугольная глаукома, закрытоугольная глаукома (в качестве дополнительного средства в сочетании с миотиками), вторичная глаукома (в т.ч. афакическая), врожденная глаукома (при неэффективности других терапевтических мероприятий).

Противопоказания

AV-блокада II и III степени, синоатриальная блокада, брадикардия, СССУ, артериальная гипотензия, хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии, острая сердечная недостаточность, вазомоторный ринит, болезнь Рейно и другие облитерирующие заболевания сосудов, метаболический ацидоз, лактация, детский возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность и эффективность применения при беременности не изучены.

Особые указания

Способ применения и дозы

Инстилляции в конъюнктивальный мешок пораженного глаза. Доза и кратность применения зависят от показаний и применяемой лекарственной формы.

Побочные действия

Условия хранения

В прохладном, защищенном, недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года.

Состав

1 мл раствора содержит: малеата (в пересчете на тимолол) – 2.5 мг.
Вспомогательные вещества:натрия гидрофосфат додекагидрат — 8.35 мг, натрия дигидрофосфат дигидрат — 1.56 мг, натрия хлорид — 3.75 мг, динатрия эдетат (трилон Б) — 0.2 мг, бензалкония хлорид — 0.1 мг, вода д/и — до 1 мл.

Показания

• Повышенное внутриглазное давление (глазная гипертензия).
• Открытоугольная глаукома.
• Вторичная глаукома (в т.ч. афакическая).
• Закрытоугольная глаукома (в комбинации с миотиками в качестве дополнительного средства для снижения ВГД).
• Врожденная глаукома (при недостаточной эффективности других терапевтических мероприятий).

Противопоказания

• Аллергические реакции с генерализованными кожными высыпаниями.
• Хронические обструктивные заболевания дыхательных путей (в т.ч. бронхиальная астма).
• Выраженная сердечная недостаточность .
• Синусовая брадикардия .
• AV-блокада II или III степени.
• Кардиогенный шок.
• Дистрофия роговицы.
• Тяжелый атрофический ринит.
• Повышенная чувствительность к тимололу.

С осторожностью применяют препарат в следующих случаях:

• У больных с тиреотоксикозом.
• У больных с хроническим бронхитом и эмфиземой.
• У пациентов с сахарным диабетом, получающих инсулин или пероральные гипогликемические средства (применение тимолола может привести к гипогликемии).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Арутимола при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца. Достаточного опыта по применению препарата в эти периоды нет, однако установлено, что тимолол проникает через плацентарный барьер.

Если препарат применяли непосредственно перед родами или во время грудного вскармливания, то новорожденные должны находиться под тщательным наблюдением в течение нескольких дней после рождения и в течение всего периода лечения кормящих матерей препаратом Арутимол.

Особые указания

Пациент должен быть предупрежден о необходимости регулярно посещать врача для измерения ВГД и обследования роговицы.

Если пациент носит мягкие контактные линзы, то ему не следует применять препарат Арутимол, т.к. консервант может отложиться в мягких контактных линзах и оказать неблагоприятное воздействие на ткани глаза.

Следует вынимать жесткие контактные линзы перед закапыванием препарата и устанавливать их вновь спустя 15 мин.

При переводе пациентов на лечение тимололом может потребоваться коррекция рефракции после эффектов, вызванных применявшимися ранее миотиками.

В случае предстоящего оперативного вмешательства с применением общей анестезии необходимо отменить препарат за 48 ч.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Сразу после закапывания препарата возможно снижение четкости зрения и замедление скорости писхомоторных реакций, что может уменьшить способность к занятиями потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания. Этот эффект усиливается при одновременном употреблении алкоголя.

Способ применения и дозы

Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и исходного уровня внутриглазного давления (ВГД).

Препарат закапывают по 1 капле 2 раза/сут в конъюнктивальный мешок пораженного глаза. После стабилизации ВГД возможно снижение дозы до 1 капли 1 раз/сут.

Препарат предназначен для длительного применения. Пациент должен быть предупрежден о том, что перерыв в применении препарата или изменение дозы можно проводить только по рекомендации врача.

Побочные действия

Со стороны органа зрения

Раздражение, гиперемия конъюнктивы, кожи век, жжение и зуд в глазах, слезотечение, светобоязнь, отек эпителия роговицы, точечная поверхностная кератопатия, Гипестезия роговицы, диплопия, птоз, сухость глаз.

При проведении фистулизирующих противоглаукомных операций возможно развитие отслойки сетчатки в послеоперационном периоде.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Сердечная недостаточность , брадикардия , снижение АД, брадиаритмия, коллапс, AV-блокада , остановка сердца, преходящие нарушения мозгового кровообращения.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы

Головная боль, головокружение , слабость, депрессия , парестезии .

Со стороны дыхательной системы

Одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность.

Со стороны пищеварительной системы

Тошнота , диарея.

Аллергические реакции

Экзема, крапивница.

Прочие

Ринит, нарушение половых функций, алопеция.

Местное применение у новорожденных может привести к апноэ.

Лекарственное взаимодействие

Совместное использование Арутимола с глазными каплями, содержащими адреналин (эпинефрин) , может вызвать расширение зрачка.

Снижение ВГД усиливается при одновременном использовании глазных капель, содержащих адреналин (эпинефрин) и пилокарпин .

Снижение АД и замедление сердечного ритма могут потенцироваться при совместном применении Арутимола с блокаторами кальциевых каналов, резерпином и бета-адреноблокаторами.

Одновременное применение с инсулином или пероральными гипогликемическими средствами может привести к гипогликемии.

Тимолол усиливает действие миорелаксантов.

Передозировка

• Симптомы: головокружение , головная боль, аритмия , брадикардия , бронхоспазм, тошнота, рвота .
• Лечение: промыть глаза водой или физиологическим раствором; при необходимости проводят симптоматическую терапию.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности

3 года. После вскрытия флакона использовать глазные капли в течение 6 недель.

Состав

1 мл капель глазных содержит:

Действующие вещества

• Тимолол 5 мг.

Вспомогательные вещества

Бензалкония хлорид (в качестве консерванта, 0,03 мг), повидон, динатрия эдетат дигидрат, натрия дигидрофосфата дигидрат, натрия моногидрофосфата додекагидрат, вода д/и.

Показания

• Открытоугольная и закрытоугольная глаукома.
• Глаукома, связанная с афакией.
• Вторичная глаукома.
• Повышение внутриглазного давления в послеоперационном периоде.
• Глаукома после операции по поводу катаракты.
• Выраженное повышение внутриглазного давления с риском поражения глаза (в т.ч. в составе комбинированной антиглаукомной терапии).

Противопоказания

Применение при беременности и кормлении грудью

До настоящего времени не было проведено достаточно адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин.

Применение Фотила при беременности и в период лактации возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В экспериментальных исследованиях не было выявлено отрицательного действия тимолола на фертильность.

В настоящее время нет доказательств, что при терапии глаукомы у людей пилокарпин оказывает тератогенное действие.

Особые указания

Препарат назначают пациентам, которым не удается компенсировать повышенное внутриглазное давление с помощью монотерапии, практически при всех формах глаукомы.

С осторожностью следует назначать препарат в следующих случаях:

• Пациентам с цереброваскулярными нарушениями.
• При гипогликемии.
• Перед операцией под наркозом.

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата больным, получающим бета-адреноблокаторы внутрь.

При длительном применении препарата у больных с глаукомой возможно развитие резистентности к активным компонентам препарата. Однако к комбинированным глазным каплям степень развития толерантности выражена меньше, чем к монокомпонентным антиглаукомным препаратам.

Оценку эффективности действия препарата следует проводить приблизительно через 4 недели после начала лечения. Измерение внутриглазного давления следует проводить в разное время суток.

В связи с тем, что препарат содержит консервант, пациентам, носящим мягкие контактные линзы, следует удалять их перед применением капель. Рекомендуется подождать 15 мин перед тем как заново вставлять контактные линзы.

В период применения препарата может ухудшаться темновая адаптация. Пациент должен быть предупрежден об опасности передвижения в темноте.

Использование в педиатрии

Клинические испытания безопасности и эффективности применения Фотила у детей не проводились.

Результаты экспериментальных исследований

В исследованиях, проведенных на лабораторных животных, не было выявлено мутагенного действия тимолола.

В настоящее время нет доказательств, что при терапии глаукомы у людей пилокарпин оказывает мутагенное действие. Однако в экспериментальных исследованиях были выявлены признаки мутагенности пилокарпина.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Водителям автотранспорта следует соблюдать осторожность при движении в условиях недостаточного освещения, т.к. препарат может нарушить темновую адаптацию.

Способ применения и дозы

Назначают по 1 капле препарата Фотил в пораженный глаз 2 раза/сут.

У некоторых больных стабильное снижение внутриглазного давления достигается только через несколько недель терапии. Поэтому при оценке результатов лечения следует провести измерение внутриглазного давления примерно через 4 недели после начала лечения. Если не происходит ожидаемого снижения внутриглазного давления, то следует назначить Фотил форте ( Фотил форте капли глазн. фл.-кап. 5 мл кор. 1 Сантэн АО ) или, учитывая, что в дальнейшем повышение дозы не дает эффекта, следует использовать комбинированную терапию с ингибиторами карбоангидразы для системного применения.

Перед началом терапии препаратом Фотил лечение другими антиглаукомными глазными каплями должно быть прекращено накануне.

Побочные действия

Лекарственное взаимодействие

При применении Фотила (в состав которого входит тимолол) одновременно с бета-адреноблокаторами для приема внутрь происходит усиление фармакологического действия бета-адреноблокаторов.

При одновременном применении препарата Фотил с блокаторами кальциевых каналов типа верапамила возможны нарушения AV-проводимости, развитие левожелудочковой недостаточности, артериальная гипотензия.

При одновременном применении Фотила с препаратами, способствующими высвобождению катехоламинов (например, с резерпином ), в единичных случаях наблюдались гипотензия (в т.ч.о ртостатическая гипотензия ), брадикардия, головокружение .

Передозировка

• Симптомы: брадикардия, артериальная гипотензия, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность.
• Лечение: проводят симптоматическую терапию. Атропин может быть использован как антидот пилокарпина. Показано назначение изопреналина при выраженной брадикардии, бронхоспазме; добутамина — при гипотензии; сердечных гликозидов, мочегонных препаратов — при возникновении острой сердечной недостаточности.

Условия хранения

Препарат следует хранить при температуре от 2° до 8°C. После вскрытия упаковки препарат можно хранить при комнатной температуре.

Срок годности

3 года, после вскрытия флакона — 1 месяц.

Состав

1 мл капель глазных содержит:

Действующие вещества

• Тимолола малеат 6.84 мг.
• Пилокарпина гидрохлорид 20 мг.

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, лимонная кислота, натрия цитрат, гипромеллоза, вода д/и.

Противоглаукомный препарат. Неселективный блокатор β-адренорецепторов без симпатомиметической активности. При местном применении снижает внутриглазное давление за счет уменьшения образования водянистой влаги и небольшого увеличения ее оттока.

Действие проявляется через 20 мин после закапывания, максимальный эффект отмечается через 1-2 ч, продолжительность действия — 24 ч.

Показания

Противопоказания

• бронхиальная астма;
• синусовая брадикардия;
• AV-блокада II и III степени;
• острая и хроническая сердечная недостаточность;
• кардиогенный шок;
• дистрофические заболевания роговицы;
• ринит;
• повышенная чувствительность к компонентам Тимолола-АКОС.

Применение при беременности и кормлении грудью

Особые указания

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 1 года закапывают в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза по 1 капле 0.25% раствора 2 раза/сут, при недостаточной эффективности — по 1 капле 0.5% раствора 2 раза/сут. После нормализации внутриглазного давления закапывают по 1 капле 0.25% раствора 1 раз/сут.

Побочные действия

Лекарственное взаимодействие

Передозировка

Условия хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Срок годности

2 года.

Состав

1 мл капель глазных содержит:
Активное вещество: малеат (в пересчете на тимолол) — 2,5 мг.
Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, натрия фосфата дигидрат однозамещенный, натрия фосфат двузамещенный 12-водный, вода д/и.

Показания

• Повышенное внутриглазное давление (глазная гипертензия).
• Открытоугольная глаукома.
• Вторичная глаукома (в т.ч. афакическая).
• Закрытоугольная глаукома (в комбинации с миотиками в качестве дополнительного средства для снижения ВГД).
• Врожденная глаукома (при недостаточной эффективности других терапевтических мероприятий).
• Врожденная глаукома (при недостаточной эффективности других терапевтических мероприятий).

Противопоказания

• Аллергические реакции с генерализованными кожными высыпаниями.
• Хронические обструктивные заболевания дыхательных путей (в т.ч. бронхиальная астма).
• Выраженная сердечная недостаточность .
• Синусовая брадикардия .
• AV-блокада II или III степени.
• Кардиогенный шок.
• Дистрофия роговицы.
• Тяжелый атрофический ринит.
• Повышенная чувствительность к тимололу.

С осторожностью применяют препарат в следующих случаях:

• У больных с тиреотоксикозом.
• У больных с хроническим бронхитом и эмфиземой.
• У пациентов с сахарным диабетом, получающих инсулин или пероральные гипогликемические средства (применение тимолола может привести к гипогликемии).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Арутимола при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца. Достаточного опыта по применению препарата в эти периоды нет, однако установлено, что тимолол проникает через плацентарный барьер.

Если препарат применяли непосредственно перед родами или во время грудного вскармливания, то новорожденные должны находиться под тщательным наблюдением в течение нескольких дней после рождения и в течение всего периода лечения кормящих матерей препаратом Арутимол.

Особые указания

Пациент должен быть предупрежден о необходимости регулярно посещать врача для измерения ВГД и обследования роговицы.

Если пациент носит мягкие контактные линзы, то ему не следует применять препарат Арутимол, т.к. консервант может отложиться в мягких контактных линзах и оказать неблагоприятное воздействие на ткани глаза.

Следует вынимать жесткие контактные линзы перед закапыванием препарата и устанавливать их вновь спустя 15 мин.

При переводе пациентов на лечение тимололом может потребоваться коррекция рефракции после эффектов, вызванных применявшимися ранее миотиками.

В случае предстоящего оперативного вмешательства с применением общей анестезии необходимо отменить препарат за 48 ч.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Сразу после закапывания препарата возможно снижение четкости зрения и замедление скорости писхомоторных реакций, что может уменьшить способность к занятиями потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания. Этот эффект усиливается при одновременном употреблении алкоголя.

Способ применения и дозы

Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и исходного уровня внутриглазного давления (ВГД).

Препарат закапывают по 1 капле 2 раза/сут в конъюнктивальный мешок пораженного глаза. После стабилизации ВГД возможно снижение дозы до 1 капли 1 раз/сут.

Препарат предназначен для длительного применения. Пациент должен быть предупрежден о том, что перерыв в применении препарата или изменение дозы можно проводить только по рекомендации врача.

Побочные действия

Со стороны органа зрения

Раздражение, гиперемия конъюнктивы, кожи век, жжение и зуд в глазах, слезотечение, светобоязнь, отек эпителия роговицы, точечная поверхностная кератопатия, Гипестезия роговицы, диплопия, птоз, сухость глаз.

При проведении фистулизирующих противоглаукомных операций возможно развитие отслойки сетчатки в послеоперационном периоде.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Сердечная недостаточность , брадикардия , снижение АД, брадиаритмия, коллапс, AV-блокада , остановка сердца, преходящие нарушения мозгового кровообращения.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы

Головная боль, головокружение , слабость, депрессия , парестезии .

Со стороны дыхательной системы

Одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность.

Со стороны пищеварительной системы

Тошнота , диарея.

Аллергические реакции

Экзема, крапивница.

Прочие

Ринит, нарушение половых функций, алопеция.

Местное применение у новорожденных может привести к апноэ.

Лекарственное взаимодействие

Совместное использование Арутимола с глазными каплями, содержащими адреналин (эпинефрин) , может вызвать расширение зрачка.

Снижение ВГД усиливается при одновременном использовании глазных капель, содержащих адреналин (эпинефрин) и пилокарпин .

Снижение АД и замедление сердечного ритма могут потенцироваться при совместном применении Арутимола с блокаторами кальциевых каналов, резерпином и бета-адреноблокаторами.

Одновременное применение с инсулином или пероральными гипогликемическими средствами может привести к гипогликемии.

Тимолол усиливает действие миорелаксантов.

Передозировка

• Симптомы: головокружение , головная боль, аритмия , брадикардия , бронхоспазм, тошнота, рвота .
• Лечение: промыть глаза водой или физиологическим раствором; при необходимости проводят симптоматическую терапию.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. 

Срок годности

3 года. После вскрытия флакона использовать глазные капли в течение 6 недель.

Состав

1 мл капель глазных содержит:

Действующие вещества

• Тимолол 2,5 мг.

Вспомогательные вещества

Бензалкония хлорид (в качестве консерванта, 0,03 мг), повидон, динатрия эдетат дигидрат, натрия дигидрофосфата дигидрат, натрия моногидрофосфата додекагидрат, вода д/и.

Показания

Снижение внутриглазного давления (ВГД) у больных с открытоугольной глаукомой и внутриглазной гипертензией при недостаточной эффективности местного применения препаратов группы бета-адреноблокаторов и аналогов простагландина.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
• Синдром повышенной реактивности дыхательных путей, включая бронхиальную астму в стадий обострения и перенесенные эпизоды в анамнезе.
• Тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
• Синусовая брадикардия.
• Атриовентрикулярная блокада II и III степени.
• Клинически выраженная сердечная недостаточность .
• Кардиогенный шок.
• Возраст до 18 лет.
• Беременность.
• Период кормления грудью.

С осторожностью:

• Нарушения функции печени и почек (препарат недостаточно изучен у данной категории пациентов).
• У больных с факторами риска возникновения отека макулы (например, при афакии, псевдофакии, разрыве хрусталика).
• У пациентов с сахарным диабетом (нестабильного течения) и нарушением толерантности к глюкозе , поскольку входящий в состав препарата Ганфорт бета-адреноблокатор тимолол может маскировать признаки гипогликемии.
• У больных с воспалительными изменениями глаз, неоваскулярной, воспалительной, закрытоугольной глаукомой, врожденной глаукомой или узкоугольной глаукомой (нет данных по изучению эффективности и безопасности).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано.

Особые указания

Так же, как и другие офтальмологические лекарственные препараты, Ганфорт может проникать в системный кровоток.

Симптомы сердечной недостаточности должны быть компенсированы до начала применения препарата Ганфорт. Необходим регулярный контроль состояния больных с тяжелой сердечной недостаточностью, определение Частота сердечных сокращений . При применении тимолола имелись сообщения о побочных эффектах со стороны сердечно-сосудистой системы и органов дыхания, включая смертельные исходы вследствие бронхоспазма у больных бронхиальной астмой, а также реже от сердечной недостаточности.

Бета-адреноблокаторы могут маскировать симптомы гипогликемии, гипертиреоза и вызывать ухудшение течения стенокардии Принцметала, тяжелых периферических и центральных сосудистых нарушений, а также артериальной гипотензии.

У больных с атопическими проявлениями в анамнезе и тяжелыми анафилактическими реакциями на различные аллергены дозы эпинефрина (адреналина), которые обычно используются для купирования анафилактических реакций, на фоне применения бета-адреноблокаторов могут быть неэффективны.

У больных с заболеванием печени легкого течения или исходно повышенной активностью ферментов печени-аланинаминотрансферазы (АЛТ) , аспартатаминотрансферазы (ACT) и/или общего билирубина , биматопрост не оказывал влияния на функцию печени в течение периода изучения продолжительностью более 24 месяцев.

До начала лечения пациентов необходимо информировать о возможном росте ресниц, усилим пигментации кожи век и пигментации радужной оболочки глаз, поскольку эти побочные эффекты установлены в ходе исследований биматопроста и препарата Ганфорт. Некоторые изменения могут оказаться постоянными, и могут сопровождаться возникновением различии между глазами, если инстилляции препарата проводили только в один глаз. После отмены препарата Ганфорт пигментация радужной оболочки может остаться постоянной. Через 12 месяцев лечения препаратом Ганфорт частота пигментации радужной оболочки отмечена у 0,2% больных. А через 12 месяцев лечения только биматопростом в виде глазных капель 1,5%, дальнейшего увеличения частоты данного эффекта не наблюдалось в течение терапии продолжительностью 3 года. Усиление пигментации радужной оболочки глаза обусловлено усилением продукции меланоцитов, а не просто увеличением их количества.

Вспомогательное вещество бензалкония хлорид, входящий в состав препарата Ганфорт, может вызвать раздражение слизистой оболочки глаз и изменение цвета мягких контактных линз. Контактные линзы необходимо снять до введения препарата, одеть их можно через 15 минут после инстилляции.

Бензалкония хлорид может вызвать острый кератит и/или токсическую язву роговицы. В связи с этим необходимо наблюдение за состоянием пациента при частом или продолжительном лечении препаратом Ганфорт у лиц с синдромом «сухого» глаза и при изменениях роговицы.

После вскрытия флакона нельзя исключить возможность микробной контаминации его содержимого, что может привести к воспалительным поражениям глаз. Срок годности препарата после первого вскрытия флакона составляет 28 суток. После истечения указанного времени флакон следует выбросить, даже если раствор полностью не использован. Рекомендуется записывать на картонной пачке лекарственного препарата дату вскрытия флакона.

Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами

Возможно преходящее ухудшение зрения после введения препарата, поэтому больной должен подождать до полного восстановления зрения, прежде чем приступить к вождению автомобиля или управлению механизмами.

Способ применения и дозы

Рекомендуемые дозы у взрослых (включая больных пожилого возраста): 1 капля закапывается в конъюнктивальный мешок пораженного глаза 1 раз в сутки утром.

Если введение препарата пропущено однократно, препарат вводится на следующий день. Не рекомендуется превышать дозу 1 введение 1 раз в сутки. Если используют более 2 препаратов, необходимо делать 5-ти минутный перерыв между каждой инстилляцией.

Побочные действия

Частота побочных эффектов, выявленных в ходе исследований, оценивалась следующим образом:

• Очень часто (>1/10).
• Часто (>1/100,
• Нечасто (>1/1000,

В клинических исследованиях препарата Ганфорт выявлены следующие побочные эффекты:

Со стороны центральной нервной системы

• Нечасто — головная боль.

Со стороны органа зрения

• Очень часто — гиперемия конъюнктивы, рост ресниц.
• Часто — поверхностный кератит, эрозия роговицы, ощущение жжения, зуд, жгучая боль в глазах, ощущение инородного тела, сухость слизистой оболочки глаз, покраснение век, боль в глазах, фотофобия, выделения из глаз, нарушение зрения, зуд кожи век.
• Нечасто — иридоциклит, раздражение слизистой оболочки глаз, отек конъюнктивы, блефарит, эпифора, отечность век, болезненность век, снижение остроты зрения, астенопия, трихиаз.
• Частота неизвестна — кистоидный макулярный отек.

Со стороны дыхательной системы

• Нечасто — ринит.

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки

• Часто — пигментация кожи век.
• Нечасто — гирсутизм.

Другие побочные эффекты, которые наблюдались при применении одного из компонентов препарата и потенциально возможные в период лечения препаратом Ганфорт:

Биматопрост

• Инфекционные и паразитарные заболевания

  Инфекционное заболевание (катаральные явления и симптомы поражение верхних дыхательных путей).

• Со стороны нервной системы

  Головокружение .

• Со стороны органа зрения

  Аллергический конъюнктивит, катаракта, потемнение ресниц, усиление пигментации радужной оболочки, блефароспазм, ретракция век, кровоизлияние в сетчатку глаза, увеит.

• Со стороны сердечно-сосудистой системы

  Повышение артериального давления .

• Общие нарушения и изменения в месте введения

  Астенизация нервно-психическая, периферические отеки.

• Лабораторные показатели

  Изменения активности ферментов печени.

Тимолол

• Психические нарушения

  Бессонница , кошмарные сновидения, снижение либидо.

• Со стороны центральной нервной системы

  Миастения, Парестезии , ишемия головного мозга.

• Со стороны органа зрения

  Снижение чувствительности роговицы, диплопия, птоз, отслойка сетчатки (после оперативного лечения), изменение рефракции (вследствие отмены терапии миотическими средствами в отдельных случаях), кератит.

• Со стороны органа слуха и вестибулярного аппарата

  Шум в ушах.

• Со стороны сердечно-сосудистой системы

  Блокада сердца, остановка сердца, нарушения ритма сердца , потеря сознания , брадикардия , сердечная недостаточность, застойная сердечная недостаточность ; снижение артериального давления, боль в грудной клетке, нарушение мозгового кровообращения , перемежающая хромота, синдром Рейно, похолодание конечностей, сердцебиение.

• Со стороны дыхательной системы

  Бронхоспазм (в основном у лиц с эпизодами бронхоспазма в анамнезе), одышка, кашель.

• Со стороны желудочно-кишечного тракта

  Тошнота, диарея, диспепсия, сухость слизистой оболочки полости рта.

• Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки

  Алопеция, псориазоподобные высыпания, обострение псориаза.

• Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани

  Системная красная волчанка.

• Со стороны мочевыделительной системы

  Болезнь Пейрони.

Другие

Отеки, боль в грудной клетке, утомляемость.

Передозировка

О случаях передозировки препарата Ганфорт не сообщалось; при введении в виде глазных капель передозировка маловероятна.

• Биматопрост

При непреднамеренном приеме препарата Ганфорт внутрь может быть полезна следующая информация — не отмечено симптомов токсического воздействия биматопроста в дозах до 100 мг/кг/сут в ходе 2-недельного перорального введения в эксперименте на крысах и мышах. Применяемая в исследовании доза, выраженная в мг/м ² , превышает в 70 раз возможную дозу биматопроста при случайном приеме внутрь содержимого флакона препарата Ганфорт ребенком с массой тела 10 кг.

• Тимолол

Симптомы при передозировке тимолола могут наблюдаться следующие: брадикардия , снижение артериального давления, бронхоспазм, головная боль, Головокружение , одышка, остановка сердца.

Лечение: проведение симптоматической терапии. В исследованиях показано, что тимолол полностью не выводится при гемодиализе.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Срок годности препарата после первого вскрытия флакона составляет 28 суток.

Состав

1 мл раствора капель глазных содержит:

Действующее вещество

• Биматопрост 0,3 мг.
• Тимолола малеата 6,8 мг.
  • В пересчете на тимолол 5,0 мг.

Вспомогательные вещества

Бензалкония хлорид, лимонной кислоты моногидрат, натрия гидрофосфата гептагидрат, натрия хлорид, хлористоводородная кислота, натрия гидроксид, вода.

Показания

Снижение повышенного внутриглазного давления при открытоугольной глаукоме и внутриглазной гипертензии у пациентов резистентных к монотерапии бета-адреноблокаторами или аналогами.

Противопоказания

• Гиперчувствительность к компонентам препарата.
• Бронхиальная астма.
• Бронхиальная астма в анамнезе.
• Тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких.
• Гиперреактивность бронхов.
• Синусовая брадикардия.
• Атриовентрикулярная блокада II-III степени.
• Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность.
• Кардиогенный шок.
• Аллергический ринит тяжелого течения.
• Дистрофия роговицы.
• Гиперчувствительность к группе бета-адреноблокаторов.
• Беременность.
• Период кормления грудью.
• Детский возраст до 18 лет.

С осторожностью:

• Неоваскулярная, закрытоугольная, узкоугольная глаукома.
• Пигментная и врожденная глаукома.
• Открытоугольная глаукома с псевдоафакией.
• Псевдоэксфолиативная глаукома.
• Офтальмологические воспалительные заболевания.
• Афакия.
• Псевдофакия с разрывом задней капсулы хрусталика.
• Пациенты с риском развития кистоидного макулярного отека, ирита, увеита.
• Пациенты с атопией или с тяжелыми анафилактическими реакциями на различные аллергены в анамнезе, получающие бета-адреноблокаторы, могут быть резистентны к обычным дозам адреналина при лечении анафилактических реакций.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано.

Особые указания

Травопрост и тимолол могут подвергаться системной абсорбции. Тимолол при местном использовании может вызывать такие же побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем, как и системные бета-адреноблокаторы. Следует контролировать состояние пациента до начала и во время терапии тимололом. Описаны случаи тяжелых дыхательных и сердечно-сосудистых расстройств, включая смерть от бронхоспазма у больных с бронхиальной астмой и смерть от сердечной недостаточности при использовании тимолола.

Бета-адреноблокаторы следует с осторожностью назначать пациентам со склонностью к гипогликемии или диабетом (особенно с диабетом лабильного течения), поскольку эти препараты могут маскировать симптомы острой гипогликемии.

Бета-адреноблокаторы могут маскировать симптомы гипертиреоза и вызывать периферические и центральные циркуляторные расстройства и гипотензию, а также ухудшение состояния при стенокардии Принцметала.

Перед плановой операцией бета-адреноблокаторы должны быть постепенно (не одномоментно!) отменены за 48 часов до общей анестезии, т.к. во время общей анестезии они могут уменьшить чувствительность миокарда к симпатической стимуляции, необходимой для работы сердца.

Не следует прикасаться кончиком флакон-капельницы к какой-либо поверхности, чтобы избежать загрязнения флакона-капельницы и его содержимого. Флакон необходимо закрывать после каждого использования.

Местное действие

Травопрост может вызывать постепенное изменение цвета глаз за счет увеличения количества коричневого пигмента в меланоцитах. До начала лечения больных следует проинформировать о возможности изменения цвета глаз. Лечение только одного глаза может привести к постоянной гетерохромии. Долгосрочное влияние на меланоциты и последствия этого влияния в настоящее время неизвестны. Изменение цвета радужки глаз происходит медленно и может оставаться незамеченным в течение ряда месяцев или лет.

Этот эффект выявляется преимущественно у больных со смешанной окраской радужки, например, сине-коричневой, серо-коричневой, зелено-коричневой или желто-коричневой; однако также может наблюдаться у пациентов с карими глазами. Обычно коричневая пигментация распространяется концентрически вокруг зрачка к периферии радужки глаз, при этом вся радужка или ее части могут приобрести более интенсивный коричневый цвет. После отмены препарата не наблюдалось дальнейшего увеличения количества коричневого пигмента, однако уже развившееся изменение цвета может быть необратимым.

Препарат может вызывать потемнение, утолщение и удлинение ресниц или увеличение их количества; редко — потемнение кожи век. Механизм этих изменений в настоящее время не установлен. Препарат содержит консервант бензалкония хлорид, который может абсорбироваться контактными линзами. Перед применением препарата линзы следует снять и установить обратно не ранее, чем через 15 минут после применения препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Если у пациента после применения препарата временно снижается чёткость зрения, до её восстановления не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания.

Способ применения и дозы

Препарат закапывают по 1 капле в конъюнктивальный мешок глаза 1 раз в сутки, вечером или утром в одно и то же время.

Для уменьшения риска развития системных побочных эффектов рекомендуется после инстилляции препарата пережимать носослезный канал путем надавливания в области его проекции у внутреннего угла глаза.

Если доза препарата была пропущена, лечение следует продолжить со следующей дозы. Суточная доза препарата не должна превышать 1 капли в конъюнктивальный мешок глаза 1 раз в сутки.

Побочные действия

Местные

В 10% случаях наблюдаются раздражение глаз и гиперемия конъюнктивы.

В 1-10% случаев — точечный кератит, выпот в переднюю камеру глаза, боль и зуд в глазах, фотофобия, конъюнктивальные геморрагии, эрозия роговицы, ощущение дискомфорта и чувства инородного тела, снижение остроты зрения, нарушение зрения, ощущение затуманивания зрения, сухости глаз, развитие аллергического конъюнктивита, повышенное слезоотделение, раздражение век, эритема век, дерматит век, гиперпигментация кожи (периорбитально), астенопия, потемнение, утолщение и удлинение ресниц, блефарит.

В 0,1-1 % случаев — болезненность, зуд и отек век, аллергические реакции, отек конъюнктивы, кератит.

Системные побочные эффекты

В 1-10% случаев — общее беспокойство, Головокружение , головная боль, повышение или снижение артериального давления, брадикардия , аритмия , бронхоспазм, крапивница, боль в конечностях.

В 0,1 -1 % случаев — одышка, кашель, раздражение гортани, повышение уровня аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы , контактный дерматит, изменение окраски мочи, чувство жажды, возникновение синдрома постназального затека.

Возможными побочными эффектами (частота неизвестна) являются: поражение роговицы, тахикардия, боль в груди.

Травопрост

Макулярный отек, увеит, ирит, конъюнктивит, фолликулез конъюнктивы, образование корок на краях век, усиление пигментации радужки, бронхиальная астма, шелушение кожи.

Тимолол

Диплопия, конъюнктивит, птоз века, гипогликемия, депрессия , цереброваскулярные нарушения, церебральная ишемия, обморок Парестезии миастения gravis, остановка сердца, аритмии, сердечная недостаточность, атриовентрикулярная блокада, сердцебиение, дыхательная недостаточность, заложенность носа, диарея, тошнота, сыпь, алопеция, боль в груди, астенизация нервно-психическая.

Лекарственное взаимодействие

Исследований по взаимодействию с другими препаратами не проводилось.

Существует вероятность усиления гипотензивного действия и/или развитие выраженной брадикардии при одновременном применении тимолола с блокаторами кальциевых каналов для приема внутрь, гуанетидином , бета-адреноблокаторами, антиаритмическими препаратами, сердечными гликозидами и парасимпатомиметиками.

Развитие гипертензии после резкой отмены клонидина может усиливаться при одновременном приеме бета-адреноблокаторов.

Бета-адреноблокаторы могут усиливать гипогликемическое действие противодиабетических средств. Бета-адреноблокаторы могут маскировать симптомы гипогликемии.

ДуоТрав может применяться в комбинации с другими местными офтальмологическими препаратами для снижения внутриглазного давления. В этом случае интервал между их применением должен составлять не менее 5 минут.

Не рекомендуется одновременное использование двух местных бета-адреноблокаторов или двух местных аналогов простагландинов!

Передозировка

Симптомы: раздражение слизистой оболочки глаза, гиперемия конъюнктивы или эписклеры, брадикардия , снижение артериального давления, бронхоспазм и остановка сердца.

Лечение: рекомендуется немедленное промывание глаз водой и проведение симптоматической терапии. Гемодиализ малоэффективен.

Условия хранения

Хранить при температуре 2-25°С.

Срок годности

3 года. Использовать в течение 4 недель после вскрытия флакона.

Состав

В 1 мл раствора содержится:

Действующие вещества

• Травопрост 40 мкг.
• Тимолол 5 мг.
  • В виде тимолола малеата 6,8 мг.

Вспомогательные вещества

Бензалкония хлорид, раствор, эквивалентно бензалкония хлориду, борная кислота, динатрия эдетат, макрогола глицерилгидроксистеарат ¹ , трометамол, маннитол, трометамол и/или кислота хлористоводородная концентрированная для доведения рН, вода очищенная.

¹ Синоним: полиоксиэтилен-гидрогенизованное касторовое масло 40 (НСО-40).

Показания

Открытоугольная глаукома, вторичная глаукома (увеальная, афакическая, посттравматическая), острое повышение офтальмотонуса, закрытоугольная глаукома (в комбинации с мистиками).

Противопоказания

Бронхиальная астма, синусовая брадикардия, AV блокада П-Ш ст., острая и хроническая сердечная недостаточность, кардиогенный шок, дистрофические заболевания роговицы, ринит, повышенная чувствительность к препарату, детский возраст до 1 года.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности препарат применяют, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Во время применения препарата грудное вскармливание следует прекратить.

Особые указания

Контроль эффективности следует проводить примерно через 3-4 недели после начала терапии. В период лечения не реже 1 раза в 6 месяцев следует контролировать функцию слезоотделения, целостность роговицы, поля зрения.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения (в течение 0,5 ч. после закапывания в глаз.

Во время лечения следует избегать ношения мягких контактных линз из-за содержания в растворе консерванта бензалкония хлорида. Жесткие контактные линзы следует снимать перед закапыванием и надевать не ранее чем через 15 минут после него.

Не следует закапывать в глаза 2 бета-адреноблокатора одновременно.

При длительном применении тимолола возможно ослабление эффекта.

При переводе больных на лечение тимололом может понадобиться коррекция рефлакции.

Перед предстоящим оперативным вмешательством с применением общей анестезии за 48 ч. препарат отменить.

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 1 года закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле 0,25 % раствора 2 раза в день, при недостаточной эффективности по 1 капле 0,5 % раствора 2 раза в день. При нормализации внутриглазного давления поддерживающая доза 1 капля 0,25 % 1 раз в день.

Побочные действия

Местные реакции: гиперемия кожи век, жжение и зуд в глазах, гиперемия конъюнктивы, слезотечение или уменьшение слезоотделения, светобоязнь, отек эпителия роговицы, кратковременное нарушение остроты зрения; блефарит, конъюнктивит, при длительном применении возможно развитие поверхностной точечной кератопатии (уменьшение прозрачности роговицы) и снижение чувствительности роговицы, возможен птоз, редко диплопия.

Системные реакции: парестезии, ринит, заложенность носа, носовое кровотечение, снижение артериального давления, брадикардия, брадиаритмия, AV блокада, сердечная недостаточность, остановка сердца; снижение сократимости миокарда, боль в груди, головокружение, головная боль, сонливость, галлюцинации, мышечная слабость, нарушение половых функций, снижение потенции, переходящее нарушение мозгового кровообращения, коллапс, депрессия; одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность; тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции (в т.ч. Крапивница)

Лекарственное взаимодействие

Эпинефрин, пилокарпин, системные бета-адреноблокаторы усиливают действие. При применении с резерпином возможно развитие выраженной брадикардии или гипотонии (эта комбинация требует тщательного врачебного контроля); с блокаторами кальциевых каналов или сердечными гликозидами возможно нарушение AV проводимости, острая левожелудочковая недостаточность или артериальная гипотония. Усиливается действие миорелаксантов (тимолол следует отменить за 48 ч. до предполагаемого проведения общей анестезии с использованием периферических миорелаксантов). Нельзя одновременно применять с антипсихотическими ЛС (нейролептиками) и анксиолитическими ЛС (транквилизаторами). Во время лечения не рекомендуется принимать этанол (возможно резкое снижение артериального давления).

Передозировка

При местном применении в рекомендуемой дозе симптомы передозировки не отмечались. При случайном приеме внутрь возможно развитие следующих симптомов: тошнота, рвота, головокружение, головная боль, снижение артериального давления, бронхоспазм, брадикардия. В случае развития симптомов передозировки лечение симптоматическое. Изопреналин можно вводить внутривенно для устранения выраженной брадикардии или бронхоспазма, добутамин для лечения артериальной гипотензии.

Условия хранения

Хранить в защищенном ЛУГ света месте, при температуре не выше + 25°С. 

Срок годности

2 года

Состав

Активное вещество: малеат, эквивалентный тимололу 

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид; натрия дигидрофосфат; натрия гидрофосфат; натрия дисульфит; вода для инъекций.

Показания

Открытоугольная глаукома, вторичная глаукома (увеальная, афакическая, посттравматическая), острое повышение офтальмотонуса, закрытоугольная глаукома (в комбинации с мистиками).

Противопоказания

Бронхиальная астма, синусовая брадикардия, AV блокада П-Ш ст., острая и хроническая сердечная недостаточность, кардиогенный шок, дистрофические заболевания роговицы, ринит, повышенная чувствительность к препарату, детский возраст до 1 года.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности препарат применяют, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Во время применения препарата грудное вскармливание следует прекратить.

Особые указания

Контроль эффективности следует проводить примерно через 3-4 недели после начала терапии. В период лечения не реже 1 раза в 6 месяцев следует контролировать функцию слезоотделения, целостность роговицы, поля зрения.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения (в течение 0,5 ч. после закапывания в глаз.

Во время лечения следует избегать ношения мягких контактных линз из-за содержания в растворе консерванта бензалкония хлорида. Жесткие контактные линзы следует снимать перед закапыванием и надевать не ранее чем через 15 минут после него.

Не следует закапывать в глаза 2 бета-адреноблокатора одновременно.

При длительном применении тимолола возможно ослабление эффекта.

При переводе больных на лечение тимололом может понадобиться коррекция рефлакции.

Перед предстоящим оперативным вмешательством с применением общей анестезии за 48 ч. препарат отменить.

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 1 года закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле 0,25 % раствора 2 раза в день, при недостаточной эффективности по 1 капле 0,5 % раствора 2 раза в день. При нормализации внутриглазного давления поддерживающая доза 1 капля 0,25 % 1 раз в день.

Побочные действия

Местные реакции: гиперемия кожи век, жжение и зуд в глазах, гиперемия конъюнктивы, слезотечение или уменьшение слезоотделения, светобоязнь, отек эпителия роговицы, кратковременное нарушение остроты зрения; блефарит, конъюнктивит, при длительном применении возможно развитие поверхностной точечной кератопатии (уменьшение прозрачности роговицы) и снижение чувствительности роговицы, возможен птоз, редко диплопия.

Системные реакции: парестезии, ринит, заложенность носа, носовое кровотечение, снижение артериального давления, брадикардия, брадиаритмия, AV блокада, сердечная недостаточность, остановка сердца; снижение сократимости миокарда, боль в груди, головокружение, головная боль, сонливость, галлюцинации, мышечная слабость, нарушение половых функций, снижение потенции, переходящее нарушение мозгового кровообращения, коллапс, депрессия; одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность; тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции (в т.ч. Крапивница)

Лекарственное взаимодействие

Эпинефрин, пилокарпин, системные бета-адреноблокаторы усиливают действие. При применении с резерпином возможно развитие выраженной брадикардии или гипотонии (эта комбинация требует тщательного врачебного контроля); с блокаторами кальциевых каналов или сердечными гликозидами возможно нарушение AV проводимости, острая левожелудочковая недостаточность или артериальная гипотония. Усиливается действие миорелаксантов (тимолол следует отменить за 48 ч. до предполагаемого проведения общей анестезии с использованием периферических миорелаксантов). Нельзя одновременно применять с антипсихотическими ЛС (нейролептиками) и анксиолитическими ЛС (транквилизаторами). Во время лечения не рекомендуется принимать этанол (возможно резкое снижение артериального давления).

Передозировка

При местном применении в рекомендуемой дозе симптомы передозировки не отмечались. При случайном приеме внутрь возможно развитие следующих симптомов: тошнота, рвота, головокружение, головная боль, снижение артериального давления, бронхоспазм, брадикардия. В случае развития симптомов передозировки лечение симптоматическое. Изопреналин можно вводить внутривенно для устранения выраженной брадикардии или бронхоспазма, добутамин для лечения артериальной гипотензии.

Условия хранения

Хранить в защищенном ЛУГ света месте, при температуре не выше + 25°С. 

Срок годности

2 года

Состав

Активное вещество: малеат, эквивалентный тимололу 

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид; натрия дигидрофосфат; натрия гидрофосфат; натрия дисульфит; вода для инъекций.

Противоглаукомный препарат — неселективный бета-адреноблокатор. При местном применении снижает внутриглазное давление за счет уменьшения образования водянистой влаги и небольшого увеличения ее оттока. Действие проявляется через 20 мин после закапывания, максимальный эффект — через 1-2 ч. Продолжительность действия составляет 24 ч.

Показания

• открытоугольная глаукома;
• вторичная глаукома (в т.ч. увеальная, афакическая, посттравматическая);
• острое повышение офтальмотонуса;
• закрытоугольная глаукома (в комбинации с миотиками).

Противопоказания

• бронхиальная астма;
• синусовая брадикардия;
• AV-блокада II и III степени;
• острая и хроническая сердечная недостаточность;
• кардиогенный шок;
• дистрофические заболевания роговицы;
• ринит;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при ХОБЛ тяжелого течения, синоатриальной блокаде, артериальной гипотензии, цереброваскулярной недостаточности, хронической сердечной недостаточности, сахарном диабете, гипогликемии, тиреотоксикозе, миастении, одновременном назначении других бета-адреноблокаторов, а также у пациентов детского возраста, особенно в период новорожденности (поскольку препарат содержит бензалкония хлорид).

Способ применения и дозы

Новорожденным и детям в возрасте до 10 лет закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле 0.25% раствора 2 раза/сут.

Взрослым и детям в возрасте старше 10 лет закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле 0.25% раствора 2 раза/сут. При недостаточной эффективности — по 1 капле 0.5% раствора 2 раза/сут. При нормализации внутриглазного давления поддерживающая доза препарата составляет 1 каплю 0.25% раствора 1 раз/сут.

Состав

1 мл капель глазных содержит: 
активные вещества: тимолола малеат (в пересчете на тимолол) — 2,5 или 5,0 мг.
вспомогательные вещества:динатрия фосфат додекагидрат, натрия дигидрофосфат моногидрат, динатрия эдетат дигидрат, натрия хлорид, бензалкония хлорид, натрия гидроксид, вода очищенная.

Показания

   – повышение внутриглазного давления;
   – хроническая открытоугольная глаукома;
   – афакическая глаукома;
   – врожденная глаукома (при неэффективности других терапевтических мероприятий).

Противопоказания

   – тяжелые хронические обструктивные заболевания легких (в т.ч. бронхиальная астма);
   – гиперреактивность бронхов;
   – тяжелый вазомоторный ринит;
   – синусовая брадикардия;
   – AV-блокада II и III степени;
   – хроническая сердечная недостаточность II-III стадии;
   – кардиогенный шок;
   – дистрофические процессы в роговице;
   – гиперчувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения препарата Тимолол-ПОС при беременности и в период лактации не проводилось. 
Назначение препарата возможно только в том случае, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Если препарат применялся непосредственно перед родами, то новорожденные должны находиться под наблюдением в течение нескольких дней после рождения. При применении препарата в период грудного вскармливания следует тщательно контролировать состояние ребенка.

Особые указания

В период применения препарата следует регулярно производить контрольный осмотр роговицы и измерение внутриглазного давления.
Применение препарата Тимолол-ПОС может уменьшать проявления гипогликемии при сахарном диабете.
Во время лечения препаратом Тимолол-ПОС не следует пользоваться мягкими контактными линзами. Жесткие контактные линзы следует снимать перед закапыванием препарата и устанавливать вновь не ранее чем через 15 мин.
Пациент должен быть проинформирован о том, что при возникновении побочных явлений следует немедленно прекратить лечение и обратиться к офтальмологу.
Использование в педиатрии
До настоящего времени клинические исследования безопасности и эффективности применения препарата Тимолол-ПОС у детей не проводились. Назначение препарата этой категории пациентов возможно, когда ожидаемая польза терапии превышает потенциальный риск развития побочных эффектов.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Сразу после применения препарата Тимолола-ПОС может возникнуть кратковременное нарушение остроты зрения, приводящее к замедлению психомоторных реакций. Поэтому не рекомендуется применять препарат непосредственно перед работой с механизмами и вождением автотранспорта.

Способ применения и дозы

Глазные капли закапывают в конъюнктивальный мешок пораженного глаза по 1-2 капле 2 раза/сут.
Препарат Тимолол-ПОС может применяться длительно. Оптимальный режим дозирования устанавливается на основании регулярного контроля внутриглазного давления.
При необходимости доза может быть уменьшена до 1-2 капель/сут.

Побочные действия

Cо стороны органа зрения: в редких случаях — раздражение глаз, конъюнктивит, блефарит, кератит; кратковременное изменение остроты зрения сразу после закапывания, ощущение сухости глаз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, обморок, нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу, брадикардия, аритмия, AV-блокада вплоть до остановки сердца, сердечная недостаточность.
Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность.
Со стороны ЦНС: головная боль, слабость, головокружение, депрессия.
Аллергические реакции: крапивница, экзантема.
Прочие реакции: рвота, алопеция.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с глазными каплями, содержащими эпинефрин (адреналин) и пилокарпин, возможно усиление действия препарата Тимолол-ПОС в отношении снижения внутриглазного давления.
Одновременное назначение глазных капель, содержащих эпинефрин, может вызвать расширение зрачка.
Совместное назначение с бета-адреноблокаторами для системного применения может привести к взаимному усилению фармакологической активности каждого препарата (как в отношении снижения внутриглазного давления, так и в отношении бета-адреноблокирующего эффекта на сердечно-сосудистую систему).
Одновременное применение препарата Тимолол-ПОС с блокаторами кальциевых каналов и симпатолитиками приводит к усилению артериальной гипотензии и брадикардии.
Тимолол-ПОС усиливает действие миорелаксантов, поэтому необходима отмена препарата за 48 ч до планируемого хирургического вмешательства с применением общей анестезии.

Передозировка

При местном применении препарата передозировка маловероятна.
Симптомы: головокружение, головная боль, снижение АД, брадикардия, аритмии, бронхоспазм.
Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.

Срок годности

3 года.

Состав

1 мл раствора содержит малеат — 6.84 мг (= 5.0 мг тимолола);
вспомогательные компоненты: бензалкония хлорид — 0.05 мг (консервант), одноосновный натрия фосфат, двуосновный натрия фосфат, вода для инъекций.

Показания

Для применения в офтальмологии: повышение внутриглазного давления, хроническая открытоугольная глаукома, закрытоугольная глаукома (в качестве дополнительного средства в сочетании с миотиками), вторичная глаукома (в т.ч. афакическая), врожденная глаукома (при неэффективности других терапевтических мероприятий).

Противопоказания

AV-блокада II и III степени, синоатриальная блокада, брадикардия, СССУ, артериальная гипотензия, хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии, острая сердечная недостаточность, вазомоторный ринит, болезнь Рейно и другие облитерирующие заболевания сосудов, метаболический ацидоз, лактация.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени, почек, сахарным диабетом (особенно лабильного течения). При длительном применении повышает уровень триглицеридов в плазме крови.

Безопасность и эффективность применения у детей не изучена.

В офтальмологии применяется длительно, поэтому в период лечения следует не реже 1 раза в 6 мес проводить осмотр роговицы, контролировать функцию слезоотделения и состояние полей зрения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенного внимания, быстрых психомоторных реакций.

При применении в офтальмологии непосредственно после инстилляции возможно снижение остроты зрения и замедление психомоторных реакций, поэтому следует в течение 30 мин воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания.

Способ применения и дозы

В офтальмологии: инстилляции в конъюнктивальный мешок пораженного глаза. Доза и кратность применения зависят от показаний и применяемой лекарственной формы.

Побочные действия

Со стороны органа зрения: при местном применении возможны раздражение и гиперемия конъюнктивы, кожи век, жжение и зуд в глазах, слезотечение, светобоязнь, отек эпителия роговицы, точечная поверхностная кератопатия, гипестезия роговицы, диплопия, птоз, сухость глаз. При проведении фистулизирующих антиглаукомных операций возможно развитие отслойки сетчатки в послеоперационном периоде.

При системном применении возможны сердечная недостаточность, брадикардия, AV-блокада, артериальная гипотензия; головная боль, нарушения сна, кошмарные сновидения, астения, возбуждение, депрессия, парестезии и похолодание конечностей; тошнота, рвота, диарея; одышка, бронхоспазм; мышечная слабость; кожные аллергические реакции, обострение псориаза, сухость конъюнктивы.

Условия хранения

Хранить в прохладном месте 5-15 градусов

Состав

тимолол 0,5мг; Вспомогательные в-ва:натрий фосфорнокислый двузамещенный 12-водный, натрий фосфорнокислый однозамещенный 2-водный, бензэтония хлорид, р-р натра едкого, вода

Показания

— первичная открытоугольная глаукома;
— вторичная глаукома (увеальная, афакическая, посттравматическая);
— врожденная глаукома (при неэффективности других терапевтических мероприятий);
— острое повышение офтальмотонуса;
— первичная закрытоугольная глаукома (в комбинации с миотиками).

Противопоказания

— тяжелые хронические обструктивные заболевания легких (в т.ч. бронхиальная астма);
— тяжелый вазомоторный ринит;
— синусовая брадикардия;
— AV-блокада II и III степени;
— острая сердечная недостаточность;
— хроническая сердечная недостаточность II и III стадии;
— кардиогенный шок;
— дистрофические заболевания роговицы;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат при синоатриальной блокаде, артериальной гипотензии, цереброваскулярной недостаточности, сахарном диабете, гипогликемии, тиреотоксикозе, миастении, одновременном назначении других бета-адреноблокаторов, а также у детей, особенно в период новорожденности.

Применение при беременности и кормлении грудью

ри беременности препарат применяют, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Во время применения препарата грудное вскармливание следует прекратить.

Особые указания

Контроль эффективности терапии следует проводить примерно через 3-4 недели после начала терапии. В период лечения не реже 1 раза в 6 месяцев следует контролировать функцию слезоотделения, целостность роговицы, поля зрения. Контактные линзы следует снимать перед закапыванием и надевать не ранее чем через 15 мин после процедуры. При наличии в глазных каплях бензалкония хлорида (консерванта) не следует носить мягкие контактные линзы в период лечения. При длительном применении тимолола возможно ослабление эффекта. Препарат следует отменить за 48 ч до предполагаемого проведения общей анестезии с использованием периферических миорелаксантов.
Нельзя одновременно применять Тимолол-ПОС с антипсихотическими лекарственными средствами (нейролептиками) и анксиолитическими лекарственными средствами (транквилизаторами). С осторожностью следует назначать Тимолол-ПОС одновременно с гипотензивными лекарственными средствами, другими бета-адреноблокаторами, инсулином или пероральными гипогликемическими лекарственными средствами, ГКС, психоактивными лекарственными средствами.
Оригинальная конструкция флакон-капельницы препаратаТимолол-ПОС капли глазные, работающей по принципу безвоздушного насоса, не позволяет воздуху извне проникать внутрь флакона и обеспечивает тем самым стерильность глазных капель при отсутствии в их составе консерванта. Применение Тимолол-ПОС капли глазные позволяет избежать нежелательного воздействия консерванта на внешние ткани глаза, конъюнктивы и роговицы, а также исключает риск развития аллергических реакций на консервант.
После вскрытия флакона и первого закапывания капель глазных препарат можно использовать в течение 12 недель. Для этого пациент должен отметить на флаконе и/или на картонной пачке дату, когда в первый раз используется препарат. На этикетке флакона и на картонной пачке предусмотрена специальная графа для заполнения пациентом: "Дата первого применения". После использования содержимого флакона следует приобрести новый флакон с препаратом; использованный флакон не предусмотрен для повторного использования и подлежит утилизации.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами: в период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятий другими, потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения (в течение 30 мин после закапывания в глаз).

Способ применения и дозы

Новорожденным и детям до 10 лет закапывают по 1 капле 0.25% раствора 2 раза/сут.
Взрослым и детям старше 10 лет закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле 0.25% раствора 2 раза/сут, при недостаточной эффективности — по 1 капле 0.5% раствора 2 раза/сут. При необходимости доза может быть уменьшена до 1-2 капель 1 раз/сут.
Правила применения капель глазных Тимолол-ПОС
Перед каждым закапыванием препарата Тимолол-ПОС капли глазные нужно снимать защитный синий колпачок. Перед первым применением препарата следует перевернуть флакон капельницей вертикально вниз и надавить на его основание (дно) несколько раз, пока на кончике капельницы не появится первая капля. После этого флакон готов к дальнейшему использованию. При закапывании препарата следует удерживать флакон капельницей вниз, быстро и энергично надавливая на его основание (дно). Таким образом, приводится в действие механизм капельницы и извлекается только 1 капля препарата. Особая конструкция системы клапанов капельницы обеспечивает всегда одинаковый размер извлекаемой капли и одинаковую скорость ее извлечения даже при очень сильном надавливании на основание флакона. Следует откинуть голову немного назад, слегка отвести пальцем нижнее веко и закапать 1 каплю в конъюнктивальный мешок, как описано выше. Медленно закрыть глаза. После окончания процедуры следует сразу же герметично надеть на капельницу защитный синий колпачок. При закапывании следует избегать контактов кончика капельницы с поверхностью глаза и кожей.

Побочные действия

Со стороны органа зрения: раздражение глаз, проявляющееся в виде конъюнктивита, блефарита, кератита (гиперемия кожи век, жжение и зуд в глазах, гиперемия конъюнктивы, слезотечение или уменьшение слезоотделения, светобоязнь, отек эпителия роговицы, кратковременное нарушение остроты зрения; при длительном применении возможно развитие поверхностной точечной кератопатии /уменьшение прозрачности роговицы/ и снижение чувствительности роговицы), птоз, диплопия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, брадикардия, брадиаритмия, AV-блокада, сердечная недостаточность, остановка сердца, снижение сократимости миокарда, боль в груди, преходящее нарушение мозгового кровообращения, коллапс.
Со стороны дыхательной системы: ринит, заложенность носа, носовое кровотечение, одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, галлюцинации, замедление скорости психомоторных реакций, депрессия, парестезии.
Прочие: аллергические реакции (в т.ч. крапивница), мышечная слабость, нарушение половых функций.

Лекарственное взаимодействие

Эпинефрин, пилокарпин, системные бета-адреноблокаторы усиливают действие тимолола. При одновременном применении с резерпином возможно развитие выраженной брадикардии или гипотонии (эта комбинация требует тщательного врачебного контроля). При одновременном применении с блокаторами кальциевых каналов или сердечными гликозидами возможно нарушение AV-проводимости, развитие острой левожелудочковой недостаточности или артериальной гипотонии. Тимолол усиливает действие миорелаксантов. Препарат следует отменить за 48 ч до предполагаемого проведения общей анестезии с использованием периферических миорелаксантов. Во время лечения не рекомендуется принимать этанол (возможно резкое снижение АД).

Передозировка

При местном применении в рекомендуемой дозе симптомы передозировки не отмечались. При случайном приеме внутрь возможно развитие следующих симптомов: тошнота, рвота, головокружение, головная боль, снижение АД, бронхоспазм, брадикардия. 
Лечение: в случае развития симптомов передозировки проводят симптоматическую терапию. Изопреналин можно вводить в/в для устранения выраженной брадикардии или бронхоспазма, добутамин — для лечения артериальной гипотензии.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. 

Срок годности

3 года.

Состав

1 мл раствора содержит: малеат — 6.84 мг (= 5.0 мг тимолола).
Вспомогательные компоненты: бензалкония хлорид — 0.05 мг (консервант), одноосновный натрия фосфат, двуосновный натрия фосфат, вода для инъекций.