Бивалос аналоги цена отзывы инструкция по применению
Бивалос инструкция по применению
Фармакологическое действие
Бивалос — препарат, влияющий на метаболизм костной ткани. В исследованиях in vitro показано, что Бивалос стимулирует образование кости в культуре костной ткани, а также стимулирует репликацию предшественников остеобластов и синтез коллагена в культуре костных клеток; уменьшает резорбцию костной ткани путем подавления дифференцировки остеокластов, а также их резорбтивной активности.
Показания
Лечение постменопаузного остеопороза с целью снижения риска переломов бедренной кости и тел позвонков.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам Бивалос.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.
Какие-либо клинические данные по влиянию стронция ранелата при беременности отсутствуют.
Если данный препарат был ошибочно назначен при беременности, лечение должно быть немедленно прекращено.
Стронций выделяется с грудным молоком.
В экспериментальных исследованиях на лабораторных животных назначение стронция ранелата в высоких дозах при беременности приводило к развитию обратимых костных деформаций у потомства крыс и кроликов; при изучении токсичности в разные периоды внутриутробного развития у потомства отмечалось развитие аномалий костей и зубов (т.е. искривление длинных трубчатых костей и волнистость ребер).
Особые указания
Пациенткам, которые получают лечение препаратом Бивалос, рекомендуется принимать витамин D и препараты кальция в случае, если поступления их с пищей недостаточно.
Способ применения и дозы
Внутрь, в промежутках между приемами пищи, предварительно растворив в стакане воды. Рекомендованная суточная доза Бивалос составляет 2 г стронция ранелата (содержимое 1 однодозового пакета).
Бивалос рекомендуется принимать перед сном, желательно не раньше чем через 2 ч после приема пищи.
Побочные действия
Со стороны нервной системы часто — головная боль, нарушение сознания, памяти; нечасто — судороги.
Со стороны ЖКТ часто — тошнота, диарея, жидкий стул; очень редко — рвота, боль в животе, раздражение слизистой оболочки полости рта, включая стоматит и/или язвенные поражения слизистой оболочки ротовой полости.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки очень редко — проявления реакций гиперчувствительности, включая сыпь, зуд, крапивницу, ангионевротический отек; часто — дерматит, экзема (в случае развития серъезных аллергических реакций лечение следует прекратить).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — венозная тромбоэмболия. Клинические исследования, длившиеся более 4 лет, показали, что годовая частота случаев венозной тромбоэмболии при применении стронция ранелата по сравнению с плацебо составила около 0,7% при относительном риске 1,42 (доверительный интервал — 1,02–1,98, р=0,036).
Лекарственное взаимодействие
Пищевые продукты, в частности молоко и молочные продукты, а также лекарственные средства, содержащие кальций, могут уменьшать биодоступность стронция ранелата примерно на 60-70% (между приемами Бивалоса и указанных веществ следует соблюдать интервал не менее 2 ч). Исследование клинического взаимодействия in vivo показало, что применение гидроксидов алюминия и магния как за 2 ч до приема Бивалоса, так и одновременно с приемом Бивалоса, вызывает незначительное уменьшение абсорбции стронция ранелата (AUC уменьшается на 20-25%), в то время как при приеме антацидного препарата через 2 ч после приема Бивалоса уровень абсорбции практически не изменяется. Таким образом, антацидные препараты предпочтительно принимать не ранее, чем через 2 ч после приема Бивалоса. Однако на практике данная схема приема лекарств не является удобной, поскольку препарат Бивалос рекомендуется принимать перед сном. В связи с этим допускается одновременный прием антацидных препаратов и препарата Бивалос.
Поскольку молекулярные комплексы, содержащие двухвалентные катионы, взаимодействуют на уровне ЖКТ с антибиотиками тетрациклинового и хинолонового ряда, одновременное применение Бивалоса и указанных препаратов приводит к снижению абсорбции стронция ранелата (одновременный прием не рекомендуется). С целью предотвращения подобного взаимодействия, при назначении антибиотиков из группы тетрациклинов или хинолонов лечение препаратом Бивалос следует приостановить.
При комбинированном назначении с пищевыми добавками, содержащими витамин D, каких-либо видов взаимодействия установлено не было.
В ходе клинических исследований в целевой популяции больных каких-либо признаков клинически значимого взаимодействия или сопутствующего возрастания уровней стронция в крови при сочетании Бивалоса с наиболее часто назначаемыми лекарственными средствами не выявлено. Среди этих препаратов были изучены: НПВС (включая ацетилсалициловую кислоту), анилиды (такие как парацетамол), блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов, ингибиторы протонной помпы, диуретики, дигоксин и сердечные гликозиды, органические нитраты и другие вазодилататоры, применяемые при заболеваниях сердца, блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов к ангиотензину, селективные бета2-адреномиметики, пероральные антикоагулянты, ингибиторы агрегации тромбоцитов, статины, фибраты и производные бензодиазепинового ряда.
Передозировка
Симптомы: в клинических исследованиях при изучении длительного применения Бивалоса в суточной дозе 4 г в течение 25 дней в группе женщин с остеопророзом в постменопаузе продемонстрирована хорошая переносимость препарата. Однократный прием препарата в высоких дозах до 11 г у здоровых молодых мужчин-добровольцев не сопровождался развитием каких-либо специфических симптомов.
В отношении случаев передозировок препарата в ходе клинических исследований (до 4 г/сут при максимальной продолжительности 147 сут), каких-либо клинически значимых побочных реакций не отмечалось.
Лечение: с целью уменьшения абсорбции активного вещества из ЖКТ рекомендуется прием молока или антацидных препаратов. В случае выраженной передозировки (превышении рекомендуемой дозы) необходимо вызвать искусственную рвоту для удаления неабсорбированного активного вещества.
Условия хранения
Хранить в сухом защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 20 °С.
Срок годности
3 года.
Состав
1 саше порошка содержит cтронция ранелат 2 г.
Бивалос аналоги
- Бивалос пор д/сусп д/внутр прим саше 2г n28
- Бивалос 2г пор. д/приг. сусп. д/приема внутрь саше x28 (r)
- Бивалос пакетики 2 г, 28 шт.
- Бивалос пор. пригот. сусп д/вн. приема саше 2г №28
- Бивалос 2,0 n28 пор д/сусп
- Бивалос пор. д/сусп. саше 2г n28 франция
- Бивалос 2г №28
- Бивалос 2,0 n28 пор д/сусп
- Бивалос пакетики 2 г, 28 шт.
- Осталон таб. п/о 70 мг №4 (09.09)
Бивалос пор д/сусп д/внутр прим саше 2г n28
Цена — 128 руб.
Бивалос 2г пор. д/приг. сусп. д/приема внутрь саше x28 (r)
Цена — 128 руб.
Бивалос пакетики 2 г, 28 шт.
Цена — 1859 руб.
Бивалос пор. пригот. сусп д/вн. приема саше 2г №28
Цена — 1845 руб.
Бивалос 2,0 n28 пор д/сусп
Цена — 128 руб.
Бивалос пор. д/сусп. саше 2г n28 франция
Цена — 128 руб.
Бивалос 2г №28
Цена — 128 руб.
Бивалос 2,0 n28 пор д/сусп
Цена — 1845 руб.
Бивалос пакетики 2 г, 28 шт.
Цена — 1827 руб.
Осталон таб. п/о 70 мг №4 (09.09)
Цена — 128 руб.
Фармакологическое действие
Ингибирующее костную резорбцию.
Показания
- лечение остеопороза в постменопаузе (снижение риска развития переломов позвонков и головки тазобедренной кости);
- лечение остеопороза у мужчин (снижение риска развития переломов позвонков и костей таза).
Противопоказания
- повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов Осталон;
- аномалии пищевода и другие факторы, затрудняющие проходимость пищевода (ахалазия, стриктура и т.д.);
- неспособность больного оставаться в вертикальном положении, хотя бы сидя, в течение 30 мин;
- гипокальциемия;
- хроническая почечная недостаточность (Cl креатинина
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- детский возраст;
- дефицит витамина D;
- тяжелые нарушения минерального обмена.
С осторожностью — заболевания пищеварительного тракта в фазе обострения (дисфагия, заболевания пищевода, гастрит, дуоденит, язва, серьезное заболевание ЖКТ в предшествующие 12 мес, например пептическая язва, желудочно-кишечное кровотечение, хирургическое вмешательство, за исключением операций на спастическом привратнике желудка).
Особые указания
Осталон может вызывать местное раздражение слизистой пищеварительного тракта. Течение заболеваний верхних отделов тракта может ухудшиться во время лечения Осталоном.
Способ применения и дозы
Осталон принимают внутрь. Рекомендуемая доза — 70 мг 1 раз в неделю. Для обеспечения оптимальной всасываемости Осталон следует принимать утром натощак, за 2 ч (не менее 30 мин) до первого приема пищи или жидкости, запивая простой питьевой водой. Другие напитки, в т.ч. минеральные воды, пища, ряд ЛС могут ухудшать всасываемость алендроната.
Побочные действия
Возможны следующие побочные действия:
Часто (≥1/100,
со стороны пищеварительной системы: боли в животе, диспепсия, запор, понос, метеоризм, язва пищевода, дисфагия, вздутие живота, изжога;
со стороны опорно-двигательного аппарата: оссалгия, артралгия, миалгия;
со стороны нервной системы: головная боль, раздражительность.
Иногда (≥1/1000,
общие: зуд, сыпь, гиперемия кожи;
со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастрит, эзофагит, эрозия пищевода, мелена.
Редко (≥1/10000,
общие: аллергические реакции (крапивница, ангиоэдема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз); преходящие симптомы, напоминающие фазу острой реакции (миалгия, слабость, плохое самочувствие, редко — высокая температура тела), чаще всего развиваются в начале лечения; сыпь; фоточувствительность; гипокальциемия;
со стороны пищеварительной системы: сужение пищевода, орофарингеальная язва, перфорация верхних отделов ЖКТ, язва, кровотечение (однако связь с лечением не всегда однозначна);
со стороны органов чувств: увеит, склерит;
лабораторные показатели: временные, слабо выраженные асимптоматические гипокальциемия и гипофосфатемия.
Лекарственное взаимодействие
Кальций, антациды, некоторые препараты для приема внутрь, пища, напитки (в т.ч. минеральные воды) влияют на всасываемость алендроната — лекарственные средства можно принимать внутрь не ранее, чем через 1 ч после приема Осталона.
Другое, за исключением изменения всасываемости, взаимодействие маловероятно.
Ранитидин повышает биодоступность (клиническое значение неизвестно).
НПВС усиливают неблагоприятные эффекты алендроновой кислоты.
Специальных исследований лекарственного взаимодействия не проводили, однако в исследованиях с алендронатом участвовали пациенты, которые получали внутрь другие препараты. При этом не наблюдалось побочного действия, связанного с одновременным приемом других лекарственных средств.
Передозировка
Симптомы: гипокальциемия, гипофосфатемия, побочные реакции со стороны верхних отделов ЖКТ (изжога, эзофагит, гастрит, язва).
Лечение: специфического лечения нет, рекомендуется прием молока, антацидов. Во избежание раздражения пищевода нельзя вызывать рвоту, пациенту следует придать вертикальное положение (стоя или сидя).
Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре не выше 15 °C.
Состав
1 табл. содержит алендроната натрия 70 мг.
Принимаю Бивалос 2 года.Динамика положительная.Побочное действие — иногда диарея.Доверяю своему врачу.