Атровент аналоги цена отзывы инструкция по применению

Атровент аналоги цена отзывы инструкция по применению

Атровент инструкция по применению

Фармакологическое действие

Ипратропия бромид является четвертичным аммониевым соединением. Обладает антихолинергическими свойствами. Угнетает рефлексы блуждающего нерва, являясь конкурентным антагонистом нейромедиатора ацетилхолина. Блокирует мускариновые рецепторы гладкой мускулатуры трахеобронхиального дерева и подавляет рефлекторную бронхоконстрикцию. Расширение бронхов при ингаляционном введении обусловлено главным образом местным, а не системным антихолинергическим действием препарата. Эффективно предупреждает сужение бронхов, возникающее в результате вдыхания сигаретного дыма, холодного воздуха, действия различных бронхоспазмирующих веществ, а также угнетает спазм бронхов, связанный с влиянием блуждающих нервов. При ингаляционном применении практически не оказывает резорбтивного действия — для развития тахикардии необходимо вдыхание около 500 доз, при этом лишь 10% достигает мелких бронхов и альвеол, а остальное оседает в глотке или полости рта и проглатывается.

У пациентов с бронхоспазмом, связанным с хронической обструктивной болезнью легких (хронический бронхит и эмфизема легких), значительное улучшение функции легких (увеличение объема форсированного выдоха за 1 с — ОФВ1 и средней объемной скорости форсированного выдоха 25-75% увеличились на 15% и более) отмечается через 15 мин, максимальный эффект достигается через 1–2 ч и продолжается у большинства пациентов до 6 ч.

У пациентов с бронхоспазмом, связанным с бронхиальной астмой, значительное улучшение функции легких (увеличение ОФВ1 на 15% и более) отмечается у 40% больных.

Показания

Хроническая обструктивная болезнь легких (хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких).

Бронхиальная астма (средней и легкой тяжести), особенно с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к атропину и его производным, и другим компонентам препарата.
  • Беременность (I триместр).
  • Детский возраст до 6 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано в I триместре беременности, назначение препарата возможно во II-III триместре беременности и в период грудного вскармливания только в случае, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Особые указания

Не рекомендуется для экстренного купирования приступа удушья (бронхолитический эффект развивается позднее, чем у бета-адреностимуляторов).

Больные муковисцидозом имеют повышенную вероятность развития замедления моторики ЖКТ.

Пациенты должны уметь правильно использовать Атровент Н аэрозоль для ингаляций дозированный.

При первом использовании бесфреоновой формы дозированного аэрозоля пациенты могут отмечать, что по вкусу новый препарат несколько отличается от прежней лекарственной формы препарата, содержащей фреон. При переходе от одной формы препарата к другой пациентов следует предупреждать о возможном изменении вкусовых свойств препарата. Следует сообщать о том, что эти препараты взаимозаменяемы, и что вкусовые свойства не имеют отношения к безопасности и эффективности нового препарата.

0,025% раствор для ингаляций содержит консервант бензалконий хлорид и стабилизатор этилендиаминтетрауксусную кислоту. Имеются сообщения о том, что эти вещества, при назначении в больших дозах, могут вызывать у некоторых пациентов бронхоспазм.

Не рекомендуется превышать установленную суточную дозу, как при кратковременном, так и при длительном применении препарата.

С осторожностью следует применять препарат у больных с закрытоугольной глаукомой и нарушениями мочеиспускания вследствие доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

При случайном попадании препарата в глаза пациенту с закрытоугольной глаукомой возможно повышение внутриглазного давления.

Боль в глазу или дискомфорт, нечеткое зрение, появление ореола и цветных пятен перед глазами в сочетании с конъюнктивальной и корнеальной гиперемией могут быть симптомами приступа узкоугольной глаукомы. В случае появления каких-либо из этих симптомов, следует назначить капли, вызывающие сужение зрачка и без промедления обратиться к офтальмологу.

В случае ухудшения состояния больного или отсутствия значительного улучшения необходима консультация врача для определения плана дальнейшего лечения. В случае внезапного и быстрого усиления одышки (затруднения дыхания) необходимо немедленно обратиться к врачу.

Детям дозированный аэрозоль Атровент Н следует назначать только после рекомендации врача и под контролем взрослых.

Способ применения и дозы

Ингаляционно.

Раствор для ингаляций: взрослым и детям старше 12 лет — 0,5 мг (40 капель) 3–4 раза в день через небулайзер; детям 6–12 лет — 0,25 мг (20 капель) 3–4 раза в день через небулайзер; детям до 6 лет — по 0,1–0,25 мг (8–20 капель) 3–4 раза в день (под наблюдением врача). Рекомендованную дозу непосредственно перед применением разводят физиологическим раствором до объема 3–4 мл. Доза зависит от способа ингаляции и качества распыления. В случае необходимости повторные ингаляции проводятся с интервалом не менее 2 ч.

Побочные действия

Наиболее частыми нежелательными эффектами являются головная боль, тошнота, сухость во рту.

Вследствие низкой системной абсорбции препарата, побочные эффекты, связанные с системным антихолинергическим действием, такие как тахикардия, сердцебиение, нарушения аккомодации, уменьшение секреции потовых желез, нарушение моторики ЖКТ, задержка мочи, встречаются редко и носят обратимый характер. Однако у пациентов с обструктивным поражением мочевыводящих путей повышается риск развития задержки мочи.

Как и при другой ингаляционной терапии, в т.ч. бронходилататорами, иногда наблюдается кашель, реже — парадоксальный бронхоспазм.

В редких случаях возможно развитие аллергических реакций, в т.ч. крапивницы, ангионевротического отека, сыпи, отека ротоглотки и анафилаксии.

Имеются отдельные сообщения о возникновении осложнений со стороны глаз (расширение зрачка, повышение внутриглазного давления, закрытоугольная глаукома, боль в глазу) при попадании аэрозоля ипратропия бромида или комбинированного с бета2-агонистами аэрозоля ипратропия бромида в глаза. Пациенты должны уметь правильно использовать дозированный аэрозоль.

Лекарственное взаимодействие

Потенцирует бронхолитический эффект бета-адреномиметиков и производных ксантина. Усиливает холинолитическое действие других препаратов.

Передозировка

Симптомы: никаких специфических симптомов передозировки не выявлено. Возможны незначительные проявления системного антихолинергического действия, такие как сухость во рту, нарушение аккомодации, увеличение ЧСС.

Лечение: симптоматическое.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Состав

1 мл раствора для ингаляций содержит:

Активное вещество: — 0,25 мг;

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетата дигидрат, натрия хлорид, хлористоводородная кислота 1н, вода очищенная.

Атровент аналоги

  1. Атровент 250мкг/1мл р-р д/ингал. 20мл фл. б (r) /!до 10.09г./
  2. Атровент р-р д/инг. фл. 20мл (02.09)
  3. Нб.атровент 250мкг/1мл р-р д/ингал. 20мл фл. б (r)
  4. Атровент н 20мкг/доза 200доз аэр.д/инг.дозир. 10мл б (r)/!до 07.09г./
  5. Атровент н 20мкг/доза 200доз аэр.д/инг.дозир. 10мл б (r)/!до 08.09г./
  6. Атровент н 20мкг/доза 200доз 10мл аэрозоль
  7. Атровент 0,00025/мл 20мл р-р д/ингаляций флак/кап
  8. Атровент р-р д/инг. 250мкг/мл фл. 20мл
  9. Атровент н аэр. д/инг. 20мкг/доза 200доз фл. 10мл (07.08)
  10. Атровент н аэр. д/инг. 20мкг/доза 200доз фл. 10мл (12.08)
  11. Атровент раствор для ингаляций 0.025% , 20 мл
  12. Атровент н 20мкг/доза 200доз аэр.д/инг. 10мл/до 01.2008 г./ б (r)
  13. Атровент н 20мкг/доза 200доз аэр.д/инг.дозир. 10мл б (r)
  14. Атровент н аэр дозир 10мл 20мкг/доза 200 доз
  15. Атровент 0.25мг/мл р-р д/ингал. 20мл фл. б (r)
  16. Атровент 0,00025/мл 20мл р-р д/ингаляций флак/кап
  17. Атровент н 20мкг/доза 200доз аэр.д/инг.дозир. 10мл б (r)/!до 01.12г/
  18. Атровент р-р д/инг. 0,25мг/мл фл. 20мл №1
  19. Атровент н аэр. д/инг. дозир. 20мкг/доза фл. 200доз №1
  20. Атровент н 20мкг/доза 200доз аэр.д/инг. 10мл/до 12.08 г./ б (r)
  21. Атровент р-р д/инг. фл 0.025% 250мкг/мл 20мл италия
  22. Атровент н аэр. д/инг. фл. 20мкг/доза 200доз 10мл германия
  23. Атровент 0,00025/мл 20мл флак/кап р-р д/ингаляций
  24. Атровент р-р инг.фл 20мл
  25. Атровент 0,00025/мл 20мл флак/кап р-р д/ингаляций
  26. Атровент р-р д/инг 0,25мг/мл 20мл фл т/с инд уп
  27. Атровент раствор для ингаляций 0.025% , 20 мл
  28. Атровент Н аэрозоль 200 доз 10 мл
  29. Ксимелин экстра спрей назальн 0,6мг/мл+0,5мг/мл 10мл фл инд уп
  30. Ипрамол стери-неб 0,0002+0,001/мл 2,5мл n60 амп
  31. Ипрамол стери-неб р-р д/ингал. 0.2мг+1мг/мл амп. 2.5мл n60 великобритания
  32. Ипрамол Стери-Неб р-р для ингаляций 0,2 мг+1 мг/мл 2,5 мл, ампулы 20 шт.
  33. Ксимелин экстра спрей наз. 0,1% фл. 10мл
  34. Ксимелин экстра спрей, 10 мл
  35. Ксимелин экстра84мкг/доза+70мкг/доза10мл наз спрей
  36. Ипрамол стери-неб 0.2мг+1мг/мл р-р д/ингаляций 2.5мл амп. п/э х60 б м
  37. Ипрамол стери-неб 0,0002+0,001/мл 2,5мл n60 амп
  38. Ипратропиум стери-неб р-р д/инг. 0,25мг/мл амп. 2мл №20
  39. Ипратропиум Стери-Неб ампулы для ингаляций 0,25 мг, 20 шт.

Атровент 250мкг/1мл р-р д/ингал. 20мл фл. б (r) /!до 10.09г./

Цена — 128 руб.

Атровент 250мкг/1мл р-р д/ингал. 20мл фл. б (r) /!до 10.09г./

Атровент р-р д/инг. фл. 20мл (02.09)

Цена — 128 руб.

Атровент р-р д/инг. фл. 20мл (02.09)

Нб.атровент 250мкг/1мл р-р д/ингал. 20мл фл. б (r)

Цена — 128 руб.

Нб.атровент 250мкг/1мл р-р д/ингал. 20мл фл. б (r)

Атровент н 20мкг/доза 200доз аэр.д/инг.дозир. 10мл б (r)/!до 07.09г./

Цена — 128 руб.

Атровент н 20мкг/доза 200доз аэр.д/инг.дозир. 10мл б (r)/!до 07.09г./

Атровент н 20мкг/доза 200доз аэр.д/инг.дозир. 10мл б (r)/!до 08.09г./

Цена — 128 руб.

Атровент н 20мкг/доза 200доз аэр.д/инг.дозир. 10мл б (r)/!до 08.09г./

Атровент н 20мкг/доза 200доз 10мл аэрозоль

Цена — 379 руб.

Атровент н 20мкг/доза 200доз 10мл аэрозоль

Атровент 0,00025/мл 20мл р-р д/ингаляций флак/кап

Цена — 128 руб.

Атровент 0,00025/мл 20мл р-р д/ингаляций флак/кап

Атровент р-р д/инг. 250мкг/мл фл. 20мл

Цена — 128 руб.

Атровент р-р д/инг. 250мкг/мл фл. 20мл

Атровент н аэр. д/инг. 20мкг/доза 200доз фл. 10мл (07.08)

Цена — 128 руб.

Атровент н аэр. д/инг. 20мкг/доза 200доз фл. 10мл (07.08)

Атровент н аэр. д/инг. 20мкг/доза 200доз фл. 10мл (12.08)

Цена — 128 руб.

Атровент н аэр. д/инг. 20мкг/доза 200доз фл. 10мл (12.08)

Атровент раствор для ингаляций 0.025% , 20 мл

Цена — 128 руб.

Атровент раствор для ингаляций 0.025% , 20 мл

Атровент н 20мкг/доза 200доз аэр.д/инг. 10мл/до 01.2008 г./ б (r)

Цена — 128 руб.

Атровент н 20мкг/доза 200доз аэр.д/инг. 10мл/до 01.2008 г./ б (r)

Атровент н 20мкг/доза 200доз аэр.д/инг.дозир. 10мл б (r)

Цена — 128 руб.

Атровент н 20мкг/доза 200доз аэр.д/инг.дозир. 10мл б (r)

Атровент н аэр дозир 10мл 20мкг/доза 200 доз

Цена — 128 руб.

Атровент н аэр дозир 10мл 20мкг/доза 200 доз

Атровент 0.25мг/мл р-р д/ингал. 20мл фл. б (r)

Цена — 128 руб.

Атровент 0.25мг/мл р-р д/ингал. 20мл фл. б (r)

Атровент 0,00025/мл 20мл р-р д/ингаляций флак/кап

Цена — 128 руб.

Атровент 0,00025/мл 20мл р-р д/ингаляций флак/кап

Атровент н 20мкг/доза 200доз аэр.д/инг.дозир. 10мл б (r)/!до 01.12г/

Цена — 128 руб.

Атровент н 20мкг/доза 200доз аэр.д/инг.дозир. 10мл б (r)/!до 01.12г/

Атровент р-р д/инг. 0,25мг/мл фл. 20мл №1

Цена — 224 руб.

Атровент р-р д/инг. 0,25мг/мл фл. 20мл №1

Атровент н аэр. д/инг. дозир. 20мкг/доза фл. 200доз №1

Цена — 379 руб.

Атровент н аэр. д/инг. дозир. 20мкг/доза фл. 200доз №1

Атровент н 20мкг/доза 200доз аэр.д/инг. 10мл/до 12.08 г./ б (r)

Цена — 128 руб.

Атровент н 20мкг/доза 200доз аэр.д/инг. 10мл/до 12.08 г./ б (r)

Атровент р-р д/инг. фл 0.025% 250мкг/мл 20мл италия

Цена — 128 руб.

Атровент р-р д/инг. фл 0.025% 250мкг/мл 20мл италия

Атровент н аэр. д/инг. фл. 20мкг/доза 200доз 10мл германия

Цена — 128 руб.

Атровент н аэр. д/инг. фл. 20мкг/доза 200доз 10мл германия

Атровент 0,00025/мл 20мл флак/кап р-р д/ингаляций

Цена — 224 руб.

Атровент 0,00025/мл 20мл флак/кап р-р д/ингаляций

Атровент р-р инг.фл 20мл

Цена — 128 руб.

Атровент р-р инг.фл 20мл

Атровент 0,00025/мл 20мл флак/кап р-р д/ингаляций

Цена — 128 руб.

Атровент 0,00025/мл 20мл флак/кап р-р д/ингаляций

Атровент р-р д/инг 0,25мг/мл 20мл фл т/с инд уп

Цена — 128 руб.

Атровент р-р д/инг 0,25мг/мл 20мл фл т/с инд уп

Атровент раствор для ингаляций 0.025% , 20 мл

Цена — 219 руб.

Атровент раствор для ингаляций 0.025% , 20 мл

Атровент Н аэрозоль 200 доз 10 мл

Цена — 372 руб.

Атровент Н аэрозоль 200 доз 10 мл

Ксимелин экстра спрей назальн 0,6мг/мл+0,5мг/мл 10мл фл инд уп

Цена — 128 руб.

Ксимелин экстра спрей назальн 0,6мг/мл+0,5мг/мл 10мл фл инд уп

Фармакологическое действие

Ксимелин — сосудосуживающий препарат для местного применения в ЛОР-практике, альфа-адреномиметик. Вызывает сужение кровеносных сосудов слизистой носа, устраняя, таким образом, отек и гиперемию слизистой оболочки носоглотки. Облегчает носовое дыхание при ринитах. В терапевтических дозах не раздражает слизистую, не вызывает гиперемию. Действие наступает через несколько минут и продолжается в течение 10-12 ч.

Показания

  • острые респираторные заболевания с явлениями ринита (насморка);
  • острый аллергический ринит;
  • поллиноз;
  • синусит;
  • евстахиит;
  • средний отит (для уменьшения отека слизистой оболочки носоглотки);
  • подготовка больного к диагностическим манипуляциям в носовых ходах.

Противопоказания

  • артериальная гипертензия;
  • тахикардия;
  • выраженный атеросклероз;
  • глаукома;
  • атрофический ринит;
  • тиреотоксикоз;
  • хирургические вмешательства на мозговых оболочках (в анамнезе);
  • беременность;
  • детский возраст до 6 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью: следует применять препарат при сахарном диабете, стенокардии напряжения III-IV функционального класса, гиперплазии предстательной железы.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период лактации препарат следует применять только после тщательной оценки соотношения риска и пользы для матери и плода, не допускается превышения рекомендуемых доз.

Особые указания

Не следует применять в течение длительного времени, например при хроническом рините.

Способ применения и дозы

Интраназально.

Для взрослых старше 18 лет: по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 3 раза в день.

Препарат применяется не бопее 10 дней без консультации врача.

Одно впрыскивание Ксимелин Экстра содержит около 70 мкг ксилометазолина гидрохлорида и 84 мкг ипратропия бромида.

Побочные действия

Местные реакции: при частом и/или длительном применении – раздражение и/или сухость слизистой оболочки носоглотки, жжение, покалывание, чиханье, гиперсекреция; редко – отек слизистой оболочки носа.

Системные реакции: редко – ощущение сердцебиения, тахикардия, аритмии, повышение АД, головная боль, рвота, бессонница, нарушение зрения; при длительном применении в высоких дозах – депрессия.

Лекарственное взаимодействие

Несовместим с ингибиторами МАО и трициклическими антидепрессантами.

Передозировка

Симптомы: усиление побочных эффектов.

Лечение: проведение симптоматической терапии.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Срок годности

2 года

Состав

1 мл спрея назального содержит:

Активные вещества: Ипратропия бромид моногидрат 0,6 мг, Ксилометазолина гидрохлорид 0,5 мг;

Вспомогательные вещества: Динатрия эдетат дигидрат, глицерол (85 %), хлористоводородная кислота концентрированная (до рН 4,5), натрия гидроксид (до рН 4,5), вода очищенная.

Ипрамол стери-неб 0,0002+0,001/мл 2,5мл n60 амп

Цена — 128 руб.

Ипрамол стери-неб 0,0002+0,001/мл 2,5мл n60 амп

Фармакологическое действие

ИПРАМОЛ СТЕРИ-НЕБ  — бронхолитическое средство.

Показания

Бронхоспастический синдром у больных ХОБЛ и бронхиальной астмой.

Противопоказания

Гиперчувствительность к сальбутамолу, ипратропия бромиду, атропину или их производным; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; тахиатримия; беременность (I триместр); детский возраст (до 12 лет).

Особые указания

Во избежание передозировки не рекомендуется превышать максимально допустимую суточную дозу.
Больных нужно проинструктировать о правильном применении препарата Ипрамол Стери-неб с использованием небулайзера и предупредить о недопустимости попадания раствора или аэрозоля в глаза.
У пациентов с бронхиальной астмой или среднетяжелыми формами ХОБЛ симптоматическое лечение может оказаться предпочтительнее регулярного применения.
Необходимо дополнительно проанализировать присоединение или усиление противовоспалительной терапии для контроля воспаления дыхательных путей у больных с бронхиальной астмой и стероидозависимыми формами ХОБЛ.
Регулярное использование высоких дозировок бета2-адреномиметиков, в т.ч. в составе препарата Ипрамол Стери-неб, для контроля симптомов бронхиальной обструкции может ухудшить течение заболевания. При нарастании бронхиальной обструкции простое увеличение дозы препарата Ипрамол Стери-неб выше рекомендованной на протяжении длительного периода времени является нецелесообразным и даже опасным. Для профилактики угрожающего жизни ухудшения в течении болезни следует пересмотреть план лечения больного, и, в особенности, степень адекватности противовоспалительной терапии ГКС.
При применении раствора для ингаляций на основе ипротропия бромида вместе с бета2-адреномиметиками редко возникали случаи острой закрытоугольной глаукомы. Боль или дискомфорт в глазах, нечеткое зрение, появление характерного для глаукомы ореола в сочетании с покраснением глаз от конъюнктивального отека до корнеального отека могут быть расценены как признаки развития острой закрытоугольной глаукомы. В случае если указанные симптомы не исчезают, необходимо начать лечение миотиками в виде глазных капель и немедленно пройти осмотр у специалиста.
Следует объяснить больному, что в случае острой, быстро ухудшающейся одышки или явного снижения реакции на препарат необходимо обратиться к врачу.
Лечение бета2-адреномиметиками может привести к выраженной гипокалиемии. Особую осторожность следует проявлять в случаях тяжелой обструкции дыхательных путей, поскольку возникновению гипокалиемии может способствовать сопутствующее лечение производными ксантина, мочегонными средствами и ГКС. Гипокалиемия может привести к повышенному риску аритмии у больных, принимающих дигоксин. Кроме того, гипоксия может усугубить воздействие гипокалиемии на сердечный ритм. В таких ситуациях рекомендуется проверять концентрацию калия в сыворотке крови.
У пациентов с муковисцидозом препарат Ипрамол Стери-неб должен назначаться с осторожность в связи с тем, что возможно появление симптомов нарушения моторики ЖКТ. Такие пациенты должны быть предупреждены о необходимости сообщать врачу о любых изменениях функции ЖКТ.
Если для купирования симптомов бронхиальной обструкции (или бронхоспазмов) требуются большие дозы, чем рекомендовано, следует пересмотреть план лечения больного.
Использование в педиатрии
Данные о применении препарата Ипрамол Стери-неб у детей до 12 лет отсутствуют.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Данные о влиянии на способность к управлению автотранспортом и/или другими механизмами отсутствуют. Однако, учитывая возможность развития побочных действий со стороны центральной нервной системы, в период лечения Ипрамол Стери-неб следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Способ применения и дозы

Ингаляционно с помощью ингаляторов-небулайзеров (см. раздел «Особые указания», подраздел «Техника использования препарата») или системы для неинвазивной вентиляции легких в режиме положительного давления в дыхательных путях.

Взрослым, в т.ч. больным пожилого возраста и детям старше 12 лет, — по 1 небуле со стерильным раствором 3–4 раза в день, в виде ингаляции, при помощи небулайзера.

Детям до 12 лет: данные о применении препарата Ипрамол Стери-Неб у детей до 12 лет отсутствуют.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: часто (>1/100, <1>1/1000, <1>1/10 000, <1>
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто (>1/100, <1>1/1000, <1>1/10 000, <1>
Со стороны пищеварительной системы: часто (>1/100, <1>1/1000, <1>
Со стороны дыхательной системы: часто (>1/100, <1>1/10 000, <1>
Со стороны органов чувств: часто (>1/100, <1>1/10 000, <1>
Со стороны костно-мышечной системы: нечасто (>1/1000, <1>1/10 000, <1>
Со стороны мочевыделительной системы: часто (>1/100, <1>
Аллергические реакции: редко (>1/10 000, <1>
Прочие: редко (>1/10 000, <1>

Лекарственное взаимодействие

Совместное применение дополнительных бета2-адреномиметиков, ГКС, антихолинергических средств и производных ксантина может усилить бронхолитическое действие препарат Ипрамол Стери-неб на дыхательные пути и вызвать тяжелые побочные эффекты. При сопутствующем лечении бета-адреноблокаторами может наблюдаться значительное снижение эффективности препарата.
Ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты могут усилить бета-адренергическое действие сальбутамола и привести к резкому снижению АД. Ингаляционный наркоз с применением анестезирующих веществ, содержащих галогенизированные углеводороды, например, галотан, трихлороэтилен и энфлуран, может усугубить побочные эффекты бета2-адреномиметиков на сердечно-сосудистую систему, вследствие чего требуется тщательный контроль за пациентами. В качестве альтернативы молено прекратить применение препарата Ипрамол Стери-неб перед проведением операций.
Теофиллин и другие ксантины повышают вероятность развития тахиаритмий.
Препарат Ипрамол Стери-неб, вследствие гипокалиемического эффекта сальбутамола, может усилить действие стимуляторов ЦНС, повысить вероятность гликозидной интоксикации, усилить кардиотропное действие гормонов щитовидной железы.
Возможное увеличение ЧСС и АД на фоне приема препарата Ипрамол Стери-неб, может вызвать необходимость коррекции дозы гипотензивных и антиангинальных препаратов.
Диуретики и ГКС усиливают гипокалиемический эффект сальбутамола.
Антихолинергические лекарственные средства увеличивают риск повышения внутриглазного давления.

Передозировка

Проявления передозировки ипратропия бромида маловероятны из-за низкого системного всасывания после ингаляции или приема внутрь. Вследствие этого все проявления передозировки связаны с системным действием сальбутамола.

Симптомы: головная боль, тошнота, рвота, стенокардия, гипертензия, гипотензия, гипокалиемия, гиперкалиемия, тахикардия, аритмия, боль в груди, тремор, гиперемия, беспокойство, галлюцинации и головокружение.

Лечение: симптоматическое, включая введение кардиоселективных бета-адреноблокаторов. Однако следует учитывать, что данные препараты могут усиливать бронхоспазм.

Условия хранения

 В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности

2 года.

Состав

Ипратропия бромида моногидрат, сульфат 3 мг.

Вспомогательные вещества: натрия хлорид; хлористоводородная кислота; вода для инъекций.

Ипрамол стери-неб р-р д/ингал. 0.2мг+1мг/мл амп. 2.5мл n60 великобритания

Цена — 128 руб.

Ипрамол стери-неб р-р д/ингал. 0.2мг+1мг/мл амп. 2.5мл n60 великобритания

Ипрамол Стери-Неб р-р для ингаляций 0,2 мг+1 мг/мл 2,5 мл, ампулы 20 шт.

Цена — 280 руб.

Ипрамол Стери-Неб р-р для ингаляций 0,2 мг+1 мг/мл 2,5 мл, ампулы 20 шт.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат с выраженным бронхолитическим эффектом, обусловленным действием входящих в состав ипратропия бромида и сальбутамола.

Ипратропия бромид является антихолинергическим средством. Блокирует м-холинорецепторы гладкой мускулатуры трахеобронхиального дерева (преимущественно крупных и средних бронхов), подавляет рефлекторную бронхоконстрикцию, уменьшает секрецию желез слизистой оболочки дыхательных путей. Имея структурное сходство с молекулой ацетилхолина, является его конкурентным антагонистом. Эффективно предупреждает сужение бронхов, возникающее в результате вдыхания сигаретного дыма, холодного воздуха, действия различных бронхоспазмирующих агентов, а так же устраняет спазм бронхов, связанный с влиянием блуждающего нерва.

Сальбутамол является бета2-адренергическим средством, оказывающим действие на гладкую мускулатуру дыхательных путей, вызывая ее расслабление и предотвращая бронхоспазм. Снижает сопротивление в дыхательных путях, увеличивает жизненную емкость легких. Предотвращает выделение гистамина, лейкотриенов, ПГD2 и других биологически активных веществ из тучных клеток. В рекомендуемых терапевтических дозах не оказывает отрицательного влияния на ССС, не вызывает повышения АД. В меньшей степени, по сравнению с ЛС этой группы, оказывает положительное хроно- и инотропное действие. Вызывает расширение коронарных артерий.

Совместная ингаляция ипратропия бромида и сальбутамола оказывает одновременное местное воздействие на мускариновые и бета2-адренергические рецепторы легких, в результате чего усиливается бронхолитических эффект. Системное всасывание при совместной ингаляции ипратропия бромида и сальбутамола не увеличивается.

Показания

Бронхоспастический синдром у больных ХОБЛ и бронхиальной астмой.

Противопоказания

гиперчувствительность к сальбутамолу, ипратропия бромиду, атропину или их производным;

гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;

тахиаритмия;

беременность (I триместр);

детский возраст (до 12 лет).

С осторожностью: закрытоугольная глаукома; обструкция мочевыводящих путей (в т.ч. на фоне гиперплазии предстательной железы); выраженные органические заболевания ССС; феохромоцитома; гипертиреоз; недостаточно контролируемый сахарный диабет; муковисцидоз; инфаркт миокарда (недавно перенесенный); беременность (II–III триместры); период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется назначать препарат Ипрамол Стери-Неб во II и III триместрах беременности и в период грудного вскармливания, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза для матери превышает любой возможный риск для плода и младенца.

Особые указания

Во избежание передозировки не рекомендуется превышать максимально допустимую суточную дозу. Больных необходимо проинструктировать о правильном применении препарата Ипрамол Стери-Неб с помощью небулайзера и предупредить о недопустимости попадания раствора или аэрозоля в глаза.

У пациентов с бронхиальной астмой или среднетяжелыми формами ХОБЛ симптоматическое лечение может оказаться предпочтительнее регулярного применения.

Необходимо дополнительно проанализировать присоединение или усиление противовоспалительной терапии для контроля воспаления дыхательных путей у больных с бронхиальной астмой и стероидозависимыми формами ХОБЛ.

Регулярное использование высоких дозировок бета2-адреномиметиков, в т.ч. в составе препарата Ипрамол Стери-Неб, для контроля симптомов бронхиальной обструкции может ухудшить течение заболевания. При нарастании бронхиальной обструкции простое увеличение дозы препарата Ипрамол Стери-Неб на протяжении длительного периода времени является нецелесообразным и даже опасным.

Для профилактики угрожающего жизни ухудшения течения болезни следует пересмотреть план лечения больного и особенно степень адекватности противовоспалительной терапииГКС-препаратами. При применении раствора для ингаляции на основе ипратропия бромида вместе с бета2-адреномиметиками редко возникали случаи острой закрытоугольной глаукомы. Боль или дискомфорт в глазах, нечеткое зрение, появление характерного для глаукомы ореола в сочетании с покраснением глаз, отеком (от конъюнктивального до корнеального) могут быть расценены как признаки развития острой закрытоугольной глаукомы. В случае если указанные симптомы не исчезают, необходимо начать лечение миотиками в виде глазных капель и немедленно пройти осмотр у специалиста.

Следует объяснить больному, что в случае острой, быстро ухудшающейся одышки или явного снижения реакции на препарат необходимо обратиться к врачу.

Лечение бета2-адреномиметиками может привести к выраженной гипокалиемии. Особую осторожность следует проявлять в случаях тяжелой обструкции дыхательных путей, поскольку возникновению гипокалиемии может способствовать сопутствующее лечение производными ксантина, мочегонными средствами и ГКС. Гипокалиемия может привести к повышенному риску аритмии у больных, принимающих дигоксин. Кроме того, гипоксия может усугубить воздействие гипокалиемии на сердечный ритм. В таких ситуациях рекомендуется проверять концентрацию калия в сыворотке крови.

У пациентов с муковисцидозом препарат Ипрамол Стери-Неб должен назначаться с осторожностью в связи с тем, что возможно появление симптомов нарушения моторики ЖКТ. Такие пациенты должны быть предупреждены о необходимости сообщать врачу о любых изменениях функции ЖКТ.

Если для купирования симптомов бронхиальной обструкции (или бронхоспазмов) требуются бóльшие дозы, чем рекомендовано, следует пересмотреть план лечения больного.

Влияние на способность водить машину и работать с техникой. Данные о влиянии на способность к управлению автотранспортом и/или другими механизмами отсутствуют. Однако, учитывая возможность развития побочных действий со стороны ЦНС в период лечения Ипрамол Стери-Неб, следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Способ применения и дозы

Ингаляционно с помощью ингаляторов-небулайзеров (см. «Особые указания», Техника использования препарата) или системы для неинвазивной вентиляции легких в режиме положительного давления в дыхательных путях.

Взрослым, в т.ч. больным пожилого возраста и детям старше 12 лет, — по 1 небуле со стерильным раствором 3–4 раза в день, в виде ингаляции, при помощи небулайзера.

Детям до 12 лет: данные о применении препарата Ипрамол Стери-Неб у детей до 12 лет отсутствуют.

Побочные действия

Часто (≥1/100, но <1>

Со стороны ЦНС: головная боль.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: учащенное сердцебиение, тахикардия.

Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, тошнота.

Со стороны респираторной системы: кашель, дисфония.

Со стороны органов чувств: нарушение аккомодации (при попадании в глаза).

Нечасто (≥1/1000, но <1>

Со стороны ЦНС: головокружение, чрезмерная утомляемость, тремор, парестезии, бессонница, нервозность.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение сАД, аритмия.

Со стороны органов ЖКТ: рвота, извращение вкуса, диарея.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: тремор.

Со стороны мочеполовой системы: задержка мочи, дизурия.

Редко (≥1/10000, <1>

Со стороны ЦНС: нарушение координации движений, нарушения со стороны психики и психотические реакции (такие как дисфория, нарушение памяти, страх, депрессия).

Аллергические реакции: ангионевротический отек языка, губ, лица, кожная сыпь (в т.ч.крапивница, вплоть до гигантской), ларингоспазм, бронхоспазм, зуд, анафилактический шок.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: понижение дАД.

Со стороны респираторной системы: заложенность носа, стридор, парадоксальный бронхоспазм, одышка.

Со стороны обмена веществ: гипокалиемия, гипергликемия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия, мышечные судороги, мышечная слабость, артралгия.

Со стороны органов чувств: при попадании в глаза возможно повышение внутриглазного давления, острая боль в глазу, нарушение остроты зрения, мидриаз, инъецированность склеры, гиперемия конъюнктивы, закрытоугольная глаукома.

Прочие: аллопеция, потливость.

Лекарственное взаимодействие

Совместное применение дополнительных бета2-адреномиметиков, ГКС, антихолинергических средств и производных ксантина может усилить бронхолитическое действие препарата Ипрамол Стери-Неб на дыхательные пути и вызвать тяжелые побочные эффекты.

При сопутствующем лечении бета-адреноблокаторами может наблюдаться значительное снижение эффективности препарата.

Ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты могут усилить бета-адренергическое действие сальбутамола и привести к резкому снижению АД.

Ингаляционный наркоз с применением анестезирующих веществ, содержащих галогенизированные углеводороды, например галотан, трихлорэтилен и энфлуран, может усугубить побочные эффекты бета2-адреномиметиков на ССС, вследствие чего требуется тщательный контроль состояния пациентов. В качестве альтернативы можно прекратить применение препарата Ипрамол Стери-Неб перед проведением операции.

Теофиллин и другие ксантины повышают вероятность развития тахиаритмии.

Препарат Ипрамол Стери-Неб вследствие гипокалиемического эффекта сальбутамола может усилить действие стимуляторов ЦНС, повысить вероятность гликозидной интоксикации, усилить кардиотропное действие гормонов щитовидной железы.

Возможное увеличение числа сердечных сокращений и АД на фоне приема препарата Ипрамол Стери-Неб может вызвать необходимость коррекции дозы гипотензивных и антиангинальных препаратов.

Диуретики и ГКС усиливают гипокалиемический эффект сальбутамола.

Антихолинергические ЛС увеличивают риск повышения внутриглазного давления.

Передозировка

Проявления передозировки ипратропия бромида маловероятны из-за низкого системного всасывания после ингаляции или приема внутрь. Вследствие этого все проявления передозировки связаны с системным действием сальбутамола.

Симптомы: головная боль, тошнота, рвота, стенокардия, гипертензия, гипотензия, гипокалиемия, гиперкалиемия, тахикардия, аритмия, боль в груди, тремор, гиперемия, беспокойство, галлюцинации и головокружение.

Лечение: симптоматическое, включая введение кардиоселективных бета-адреноблокаторов. Однако следует учитывать, что данные препараты могут усиливать бронхоспазм.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C (не замораживать).

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Состав

активное вещество: 
моногидрат (в перерасчете на ипратропия бромид)0,5 мг
сульфат3 мг
(эквивалентно 2,5 мг ) 
вспомогательные вещества: натрия хлорид — 22,5 мг; хлористоводородная кислота — до pH 3,5; вода для инъекций — 2,5 мл

Ксимелин экстра спрей наз. 0,1% фл. 10мл

Цена — 221 руб.

Ксимелин экстра спрей наз. 0,1% фл. 10мл

Ксимелин экстра спрей, 10 мл

Цена — 128 руб.

Ксимелин экстра спрей, 10 мл

Ксимелин экстра84мкг/доза+70мкг/доза10мл наз спрей

Цена — 221 руб.

Ксимелин экстра84мкг/доза+70мкг/доза10мл наз спрей

Ипрамол стери-неб 0.2мг+1мг/мл р-р д/ингаляций 2.5мл амп. п/э х60 б м

Цена — 128 руб.

Ипрамол стери-неб 0.2мг+1мг/мл р-р д/ингаляций 2.5мл амп. п/э х60 б м

Ипрамол стери-неб 0,0002+0,001/мл 2,5мл n60 амп

Цена — 128 руб.

Ипрамол стери-неб 0,0002+0,001/мл 2,5мл n60 амп

Ипратропиум стери-неб р-р д/инг. 0,25мг/мл амп. 2мл №20

Цена — 128 руб.

Ипратропиум стери-неб р-р д/инг. 0,25мг/мл амп. 2мл №20

Фармакологическое действие

Ипратропиум Стери-Неб — бронходилатирующее средство, блокирует м-холинорецепторы гладкой мускулатуры трахеобронхиального дерева (преимущественно на уровне крупных и средних бронхов) и подавляет рефлекторную бронхоконстрикцию. Имея структурное сходство с молекулой ацетилхолина, является его конкурентным антагонистом. Эффективно предупреждает сужение бронхов, возникающее в результате вдыхания различных бронхоспазмирующих агентов, а также угнетает спазм бронхов, связанный с влиянием блуждающих нервов. При ингаляционном применении практически не оказывает резорбтивного действия. Бронходилатирующий эффект развивается через 5-15 минут, достигая максимума через 1-2 часа, и продолжается до 6 ч (иногда – до 8 ч).

Показания

Обратимая обструкция дыхательных путей, в том числе при хронический обструктивной болезни легких, бронхиальной астме, хроническом обструктивном бронхите, эмфиземе легких.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к атропину и его производным;
  • Повышенная чувствительность к ипратропия бромиду или к другим компонентам препарата Ипратропиум Стери-Неб;

С осторожностью — закрытоугольная глаукома, обструкция мочевыводящих путей, гиперплазия предстательной железы; грудное вскармливание, детский возраст (до 6 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Ипратропиум Стери-Неб противопоказан в I триместре беременности. Назначение препарата во II и III триместрах беременности и в период лактации возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода или грудного ребенка.

Особые указания

Следует соблюдать осторожность при первых применениях препарата через небулайзер. Имеются данные о редких случаях развития парадоксального бронхоспазма. При снижении эффективности препарата следует обратится к врачу. Не рекомендуется для экстренного купирования приступа удушья (бронхолитический эффект развивается позднее, чем у бета-адреностимуляторов). Пациенты должны уметь правильно применять препарат Ипратропиум Стери-Неб. Следует избегать попадания раствора в глаза. Пациентов, предрасположенных к развитию глаукомы, следует особо предупреждать о необходимости защиты глаз от попадания препарата.

Способ применения и дозы

Препарат Ипратропиум Стери-Неб применяют ингаляционно с помощью ингаляторов – небулайзеров. Взрослым (в том числе пожилые) и детям старше 12 лет: По 2,0 мл (40 капель = 500 мкг) 3-4 раза в день. Максимальная суточная доза – 8,0 мл. Детям от 6 до 12 лет: по 1,0 мл (20 капель = 250 мкг) 3-4 раза в день. Максимальная суточная доза – 4 мл. Детям до 6 лет: по 0,4-1,0 мл (8-20 капель = 100-250 мкг) 3-4 раза в день. Максимальная суточная доза – 4 мл. Лечение детей следует проводить под медицинским наблюдением. При необходимости препарат можно разводить 0,9% раствором натрия хлорида.

Побочные действия

Сухость во рту, головная боль, тошнота, повышение вязкости мокроты. Редко: запор, ослабление моторики желудочно-кишечного тракта, задержка мочи, парадоксальный бронхоспазм, кашель, тахикардия (в т.ч. суправентрикулярная), мерцательная аритмия, ощущение сердцебиение, парез аккомодации.

Аллергические реакции – кожная сыпь (включая крапивницу и мультиформную эритему), отек языка, губ, лица, ларингоспазм и др.проявления анафилаксии. При применении в терапевтических дозах побочного действия на бронхиальную секрецию не отмечалось.

Лекарственное взаимодействие

Ипратропиум Стери-Неб усиливает бронхолитический эффект β2-адреномиметиков и ксантиновых производных. Антихолинергический эффект усиливается противопаркинсоническими лекарственными средствами, хинидином, трициклическими антидепрессантами. При одновременном применении усиливает действие других антихолинергических средств – аддитивное действие.

Передозировка

Вследствие вдыхания дозы 5 мг наблюдается тахикардия, но единичные дозы по 2 мг у взрослых и по 1 мг у детей не вызывали побочного действия. Единичная пероральная доза ипратропия бромида, равная 30 мг, вызывает незначительные проявления системного антихолинегического действия, такие как сухость во рту, парез аккомодации, увеличение частоты сердечных сокращений. Лечение симптоматическое.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25ºС в защищенном месте. Не допускать замораживания. Хранить в недоступном для детей месте.

Состав

1 мл 0,025% раствора для ингаляций содержит: 
Активного вещества:  моногидрата (в пересчете на ипратропия бромид) 250 мкг. 
Вспомогательные вещества: натрия хлорид, хлористоводородная кислота 1н, вода очищенная.

Ипратропиум Стери-Неб ампулы для ингаляций 0,25 мг, 20 шт.

Цена — 128 руб.

Ипратропиум Стери-Неб ампулы для ингаляций 0,25 мг, 20 шт.

отзывы

  1. Покупаю для мамы-у неё бронхиальная астма. Препарат для ингаляции-помогает хорошо !!!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *