Аэртал аналоги цена отзывы инструкция по применению

Аэртал аналоги цена отзывы инструкция по применению

Аэртал инструкция по применению

Фармакологическое действие

Ацеклофенак обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Угнетает синтез ПГ и т.о. влияет на патогенез воспаления, возникновения боли и лихорадки. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие ацеклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние пациента.

Показания

  • Лечение болевого синдрома при остеоартрозе, ревматоидном артрите и болезни Бехтерева, а также других заболеваниях опорно-двигательного аппарата (например плечелопаточный периартрит).
  • В качестве обезболивающего средства (включая люмбаго, зубную боль и первичную дисменорею).

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к ацеклофенаку или какому-либо из компонентов препарата.
  • Пациенты, у которых препараты с аналогичным действием (например ацетилсалициловая кислота или другие НПВС) вызывали приступы бронхиальной астмы, бронхоспазма, острого ринита или крапивницы, или при наличии повышенной чувствительности к этим лекарственным препаратам.
  • Острая или рецидивирующая язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки или наличие этих заболеваний в анамнезе, кровотечения из ЖКТ, кровотечения иного генеза.
  • Острая сердечная недостаточность или выраженное нарушение функции печени или почек (Cl креатинина менее 30 мл/мин).
  • Период после проведения аортокоронарного шунтирования.
  • Болезнь Крона, язвенный колит.
  • Беременность.
  • Период лактации.
  • Возраст до 18 лет.

С осторожностью: заболевания печени, почек и ЖКТ в анамнезе; бронхиальная астма; диспептические симптомы на момент назначения препарата; артериальная гипертензия; снижение ОЦК (в т.ч. сразу после обширных оперативных вмешательств); ишемическая болезнь сердца; хроническая почечная, печеночная и сердечная недостаточность; Cl креатинина <>

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан во время беременности. Регулярное применение НПВС в последнем триместре беременности может приводить к снижению тонуса и более слабым сокращениям матки. Применение НПВС может приводить к преждевременному закрытию Боталлова протока у плода и возможно — к длительной легочной гипертензии у новорожденного, задержке начала родовой деятельности и увеличению продолжительности родов.

Аэртал не следует принимать во время лактации. Данные о выделении Аэртала с женским молоком отсутствуют.

Особые указания

Выраженность побочных реакций можно скорректировать путем снижения эффективной однократной дозы, необходимой для контроля симптомов.

Пациентам с артериальной гипертензией и/или слабой или умеренно выраженной застойной сердечной недостаточностью в анамнезе требуется надлежащий контроль и консультации врача, т.к. сообщалось о задержке жидкости и отеках при лечении НПВС.

Данные клинических и эпидемиологических исследований дают основание предполагать, что использование некоторых НПВС (особенно в больших дозах и при длительном приеме) может увеличивать риск тромбозов артерий (например инфаркт миокарда или инсульт). Нет достаточных данных, позволяющих исключить такой риск для ацеклофенака.

Пациенты с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, ИБС, патологией периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями должны принимать ацеклофенак только после тщательного анализа клинической ситуации. С такой же осторожностью нужно принимать решение перед началом длительного лечения пациентов с риском сердечно-сосудистого заболевания (например артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет и курящие).

Ацеклофенак необходимо принимать с осторожностью и под пристальным медицинским контролем пациентам, страдающим заболеваниями ЖКТ, пептической язвой в анамнезе, после острого нарушения мозгового кровообращения, с системной красной волчанкой, порфирией, нарушениями со стороны системы кроветворения и свертываемости крови.

Пациентам с болезнью Крона, язвенным колитом препарат назначать не рекомендуется.

Необходимо проявлять осторожность пациентам с печеночной, почечной, сердечной недостаточностью, а также пациентам с другими заболеваниями, предрасположенными к развитию отеков. Прием НПВС этой категорией пациентов может привести к ухудшению почечной экскреции и возникновению отеков. Пациентам, принимающим мочегонные препараты, или с повышенным риском развития гиповолемии, также необходимо проявлять осторожность при приеме препарата Аэртал®.

Необходимо проявлять осторожность пожилым пациентам, т.к. у них чаще наблюдаются побочные явления. Кровотечения из ЖКТ и/или прободение могут быть во время лечения, особенно если в анамнезе есть заболевания ЖКТ. Кроме того, у пожилых пациентов больше вероятность возникновения нарушения работы печени, почек, ССС.

Всем пациентам, получающим длительное лечение НПВС, необходим мониторинг с целью снижения риска развития побочных реакций (например общий анализ мочи, общий и биохимический анализ крови).

Одновременный прием препарата Аэртал® с любым лекарственным препаратом, подавляющим активность ЦОГ и синтез ПГ, может снизить фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. Женщинам с бесплодием в анамнезе следует прекратить прием препарата Аэртал®.

Каждый пакетик порошка Аэртал® содержит 2,64 г сорбитола, который может вызвать расстройство желудка и диарею. Пациенты с непереносимостью фруктозы не должны принимать данный лекарственный препарат.

Порошок Аэртал® содержит аспартам, источник фенилаланина. Пациенты с фенилкетонурией должны учитывать, что каждый пакетик содержит 5,61 мг фенилаланина.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами

Больные, испытывающие чувство слабости, головокружение или другие нарушения со стороны ЦНС при приеме НПВС, не должны управлять автомобилем или работать с механизмами.

Способ применения и дозы

Внутрь. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой проглатывая целиком, запивая достаточным количеством жидкости.

Взрослым: обычно по 1 табл. (100 мг) 2 раза в день: 1 табл. утром и 1 — вечером.

Пожилые: обычно не требуется коррекция дозы.

Печеночная недостаточность: пациентам с умеренно выраженной печеночной недостаточностью необходимо снижать дозу ацеклофенака. Рекомендуемая первоначальная доза составляет 100 мг ежедневно.

Почечная недостаточность: нет доказательств, что дозу ацеклофенака необходимо снижать больным с легкой почечной недостаточностью, но рекомендуется соблюдать осторожность.

Побочные действия

Нежелательные эффекты, перечисленные ниже, представлены по системно-органным классам в соответствии с классификацией MedDRA со следующей частотой:

  • Часто — ≥1/100 до <>
  • Нечасто — ≥1/1000 до <>
  • Редко — ≥1/10000 до <>
  • Очень редко — <>

Со стороны крови и лимфатической системы: редко — анемия; очень редко — угнетение костного мозга, гранулоцитопения, нейтропения, гемолитическая анемия.

Со стороны иммунной системы: редко — анафилактическая реакция (включая шок), гиперчувствительность.

Со стороны обмена веществ и питания: очень редко — гиперкалиемия.

Нарушения психики: очень редко — депрессия, необычные сновидения, бессонница.

Со стороны нервной системы: часто — головокружение; очень редко — парестезии, тремор, сонливость, головная боль, дисгевзия.

Со стороны органа зрения: редко — расстройства зрения.

Со стороны органа слуха и лабиринта: очень редко — вертиго, звон в ушах.

Со стороны ССС: редко — сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, отягощенная артериальная гипертензия; очень редко — тахикардия, приливы, васкулит.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко — одышка; очень редко — бронхоспазм.

Со стороны ЖКТ: часто — диспепсия (7,5%), боль в животе (6,2%), тошнота (1,5%), диарея (1,5%); нечасто — метеоризм, гастрит, запор, рвота, язва слизистой оболочки полости рта; редко — мелена, язва ЖКТ, диарея с кровью, желудочно-кишечное кровотечение; очень редко — стоматит, рвота кровью, язва желудка, перфорация тонкой кишки, ухудшение течения болезни Крона и язвенного колита, панкреатит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто — увеличение активности печеночных ферментов; очень редко — повреждение печени (включая гепатит), увеличение активности ЩФ крови.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: нечасто — зуд, сыпь, дерматит, уртикарная сыпь; редко — ангионевротический отек; очень редко — пурпура, экзема, реакции со стороны кожи и слизистых оболочек, буллезные кожные реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона и острый эпидермальный некролиз.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — повышение концентрации мочевины крови, повышение концентрации креатинина крови; очень редко — интерстициальный нефрит, нефротический синдром, почечная недостаточность.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: очень редко — отеки, слабость, мышечные спазмы, увеличение массы тела.

Лекарственное взаимодействие

Исследования лекарственных взаимодействий не проводились, за исключением варфарина.

Ацеклофенак метаболизируется системой цитохрома Р450 — CYP2С9, и данные in vitro указывают на то, что ацеклофенак может являться ингибитором данного энзима. Поэтому возможен риск фармакокинетического взаимодействия с фенитоином, циметидином, толбутамидом, фенилбутазоном, амиодароном, миконазолом и сульфафеназолом.

Как и в случае других НПВС, существует риск фармакокинетического взаимодействия с ЛС, метаболизм которых протекает в печени, такими как метотрексат и препараты лития.

Ацеклофенак почти полностью связывается с белками плазмы, и, следовательно, необходимо учитывать возможность замещения другими препаратами, в сильной степени связывающимися с белками плазмы.

Ввиду отсутствия исследований фармакокинетического взаимодействия, следующие сведения основываются на информации, полученной по другим НПВС.

Следует избегать следующих сочетаний

НПВС подавляют тубулярную секрецию метотрексата, и при этом также может наблюдаться метаболическое взаимодействие, приводящее к снижению клиренса метотрексата. Поэтому во время лечения большими дозами метотрексата всегда следует избегать назначения НПВС.

Некоторые НПВС подавляют выведение лития почками, что приводит к повышенным концентрациям лития в сыворотке крови. Следует не допускать данное сочетание, если нельзя проводить частый контроль концентрации лития в сыворотке крови.

НПВС подавляют агрегацию тромбоцитов и повреждают слизистую оболочку ЖКТ, что может повысить активность антикоагулянтов и увеличить риск кровотечений из слизистой оболочки ЖКТ у пациентов, принимающих антикоагулянты.

Следует избегать сочетания ацеклофенака с пероральными антикоагулянтами группы кумарина, тиклопидином, тромболитиками и гепарином при отсутствии тщательного контроля.

При следующих сочетаниях может потребоваться коррекция дозы и соблюдение мер предосторожности

Необходимо учитывать возможное взаимодействие НПВС и метотрексата, особенно больным с почечной недостаточностью. При приеме обоих препаратов необходим контроль функции почек. Следует принимать меры предосторожности при одновременном приеме НПВС и метотрексата в течение 24 ч, т.к. концентрация метотрексата может увеличиться, приводя к повышенной токсичности метотрексата.

Предполагается, что прием НПВС вместе с циклоспорином или такролимусом увеличивает риск нефротоксичности ввиду снижения синтеза простациклина в почках. Поэтому при одновременном приеме препаратов важно контролировать функцию почек.

Одновременный прием ацетилсалициловой кислоты и других НПВС может увеличить частоту развития побочных реакций, и, следовательно, требуется осторожность при их совместном приеме.

НПВС могут снижать мочегонное действие фуросемида, буметанида и гипотензивное действие тиазидных диуретиков. Одновременное лечение калийсберегающими диуретиками может быть связано с повышением уровня калия в сыворотке крови, поэтому необходим контроль содержания калия в крови.

НПВС также могут снижать действие некоторых гипотензивных лекарственных препаратов. Ингибиторы АПФ или антагонисты рецепторов ангиотензина II в сочетании с НПВС могут приводить к возникновению почечной недостаточности. Риск развития острой почечной недостаточности, которая обычно носит обратимый характер, может увеличиваться у некоторых пациентов с нарушением функции почек, например у пожилых пациентов или пациентов, испытывающих дефицит жидкости. Поэтому сочетание таких препаратов с НПВС должно применяться с осторожностью, пациенты должны получать достаточное количество жидкости с пищей, и следует проводить контроль функции почек.

Не было выявлено влияние ацеклофенака на АД, когда он принимался одновременно с бендрофлуазидом, хотя нельзя исключить взаимодействие с другими гипотензивными препаратами, такими как β-адреноблокаторы.

Другие возможные взаимодействия

Сообщалось об отдельных случаях гипогликемии и гипергликемии. Поэтому для ацеклофенака необходимо корректировать дозу препаратов, вызывающих гипогликемию.

При одновременном применении с препаратом Аэртал®:

  • Дигоксина, фенитоина или препаратов лития — может повышаться уровень содержания в плазме этих ЛС.
  • Диуретиков и гипотензивных средств — может ослабляться действие этих ЛС.
  • Калийсберегающих диуретиков — может приводить к развитию гипергликемии и гиперкалиемии.
  • Других НПВС или ГКС — повышается риск возникновения побочных явлений со стороны ЖКТ.
  • СИОЗС (циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) — повышается риск развития желудочно-кишечных кровотечений.
  • Циклоспорина — может повышаться токсическое воздействие последнего на почки.
  • Противодиабетических средств — может вызвать как гипо-, так и гипергликемию. При этой комбинации средств необходим контроль уровня сахара в крови.
  • Ацетилсалициловой кислоты — снижается концентрация ацеклофенака в крови.
  • Антиагрегантов и антикоагулянтов — повышается риск кровотечений (необходим регулярный контроль показателей свертываемости крови).

Передозировка

Симптомы: головная боль, головокружение, гипервентиляция с повышенной судорожной готовностью, боль в животе, тошнота, рвота.

Лечение: показано промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая терапия. Специфического антидота к препарату не существует. Форсированный диурез, гемодиализ — малоэффективны.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Состав

1 таблетка содержит:

Активное вещество: 100 мг.

Вспомогательные вещества: МКЦ — 89,2 мг; повидон — 6,6 мг; глицерил дистеарат тип I — 2,6 мг; кроскармеллоза натрия — 6,6 мг оболочка пленочная: Sepifilm 752 белый (гипромеллоза, МКЦ, макрогола стеарат тип I, титана диоксид) — 9 мг.

Аэртал аналоги

  1. Аэртал 0,1 n20 табл п/о
  2. Аэртал 0,1 n60 табл п/о
  3. Аэртал 0,1 n20 табл п/о
  4. Аэртал крем д/наружного применения 1.5% туба 60г венгрия
  5. Аэртал крем 1,5 %, 60 г
  6. Аэртал крем д/наруж. примен. 1,5% туба 60г
  7. Аэртал 0,1 n20 табл п/о
  8. Аэртал таблетки 0.1 г, 20 шт.
  9. Аэртал 100мг таб. п/пл/об. х20 $/106142/
  10. Аэртал 100мг таб. п/пл/об. х60
  11. Аэртал таб. п/о плен. 100мг №20
  12. Аэртал 0,1 n60 табл п/о
  13. Аэртал таб. п/о плен. 100мг №60
  14. Аэртал табл. п.п.о 100мг n60 венгрия
  15. Аэртал 1.5% крем д/наружного прим. 60г туба
  16. Аэртал пор. д/приг. сусп. д/внутр. прим. 100мг, пакетик 3г № 20
  17. Аэртал таблетки 0.1 г, 60 шт.
  18. Аэртал 0,1 n60 табл п/о
  19. Аэртал крем 1,5 %, 60 г
  20. Аэртал таб п/п/о 100мг n60 (уп конт яч n10х6)
  21. Аэртал таб п/п/о 100мг n20 (уп конт яч n10х2)
  22. Аэртал 0,1 n60 табл п/о
  23. Аэртал таблетки 0.1 г, 20 шт.
  24. Аэртал 100мг таб. п/пл/об. х60
  25. Аэртал 0,1 n20 табл п/о
  26. Аэртал табл. п.п.о 100мг n20 венгрия
  27. Аэртал 1,5% 60,0 крем
  28. Аэртал 0,1 n60 табл п/о
  29. Аэртал пакетики 3 г, 20 шт.
  30. Аэртал таблетки 0.1 г, 60 шт.
  31. Аэртал таблетки 0.1 г, 20 шт.
  32. Аэртал пакетики 3 г, 20 шт.
  33. Аленталь таблетки покрыт.плен.об. 100 мг, 20 шт.

Аэртал 0,1 n20 табл п/о

Цена — 128 руб.

Аэртал 0,1 n20 табл п/о

Аэртал 0,1 n60 табл п/о

Цена — 128 руб.

Аэртал 0,1 n60 табл п/о

Аэртал 0,1 n20 табл п/о

Цена — 128 руб.

Аэртал 0,1 n20 табл п/о

Аэртал крем д/наружного применения 1.5% туба 60г венгрия

Цена — 128 руб.

Аэртал крем д/наружного применения 1.5% туба 60г венгрия

Аэртал крем 1,5 %, 60 г

Цена — 257 руб.

Аэртал крем 1,5 %, 60 г

Аэртал крем д/наруж. примен. 1,5% туба 60г

Цена — 258 руб.

Аэртал крем д/наруж. примен. 1,5% туба 60г

Аэртал 0,1 n20 табл п/о

Цена — 128 руб.

Аэртал 0,1 n20 табл п/о

Аэртал таблетки 0.1 г, 20 шт.

Цена — 128 руб.

Аэртал таблетки 0.1 г, 20 шт.

Аэртал 100мг таб. п/пл/об. х20 $/106142/

Цена — 128 руб.

Аэртал 100мг таб. п/пл/об. х20 $/106142/

Аэртал 100мг таб. п/пл/об. х60

Цена — 128 руб.

Аэртал 100мг таб. п/пл/об. х60

Аэртал таб. п/о плен. 100мг №20

Цена — 339 руб.

Аэртал таб. п/о плен. 100мг №20

Аэртал 0,1 n60 табл п/о

Цена — 128 руб.

Аэртал 0,1 n60 табл п/о

Аэртал таб. п/о плен. 100мг №60

Цена — 800 руб.

Аэртал таб. п/о плен. 100мг №60

Аэртал табл. п.п.о 100мг n60 венгрия

Цена — 128 руб.

Аэртал табл. п.п.о 100мг n60 венгрия

Аэртал 1.5% крем д/наружного прим. 60г туба

Цена — 128 руб.

Аэртал 1.5% крем д/наружного прим. 60г туба

Аэртал пор. д/приг. сусп. д/внутр. прим. 100мг, пакетик 3г № 20

Цена — 380 руб.

Аэртал пор. д/приг. сусп. д/внутр. прим. 100мг, пакетик 3г № 20

Аэртал таблетки 0.1 г, 60 шт.

Цена — 128 руб.

Аэртал таблетки 0.1 г, 60 шт.

Аэртал 0,1 n60 табл п/о

Цена — 128 руб.

Аэртал 0,1 n60 табл п/о

Аэртал крем 1,5 %, 60 г

Цена — 326 руб.

Аэртал крем 1,5 %, 60 г

Аэртал таб п/п/о 100мг n60 (уп конт яч n10х6)

Цена — 128 руб.

Аэртал таб п/п/о 100мг n60 (уп конт яч n10х6)

Аэртал таб п/п/о 100мг n20 (уп конт яч n10х2)

Цена — 128 руб.

Аэртал таб п/п/о 100мг n20 (уп конт яч n10х2)

Аэртал 0,1 n60 табл п/о

Цена — 769 руб.

Аэртал 0,1 n60 табл п/о

Аэртал таблетки 0.1 г, 20 шт.

Цена — 128 руб.

Аэртал таблетки 0.1 г, 20 шт.

Аэртал 100мг таб. п/пл/об. х60

Цена — 128 руб.

Аэртал 100мг таб. п/пл/об. х60

Аэртал 0,1 n20 табл п/о

Цена — 339 руб.

Аэртал 0,1 n20 табл п/о

Аэртал табл. п.п.о 100мг n20 венгрия

Цена — 128 руб.

Аэртал табл. п.п.о 100мг n20 венгрия

Аэртал 1,5% 60,0 крем

Цена — 267 руб.

Аэртал 1,5% 60,0 крем

Аэртал 0,1 n60 табл п/о

Цена — 128 руб.

Аэртал 0,1 n60 табл п/о

Аэртал пакетики 3 г, 20 шт.

Цена — 399 руб.

Аэртал пакетики 3 г, 20 шт.

Аэртал таблетки 0.1 г, 60 шт.

Цена — 878 руб.

Аэртал таблетки 0.1 г, 60 шт.

Аэртал таблетки 0.1 г, 20 шт.

Цена — 398 руб.

Аэртал таблетки 0.1 г, 20 шт.

Аэртал пакетики 3 г, 20 шт.

Цена — 432 руб.

Аэртал пакетики 3 г, 20 шт.

Аленталь таблетки покрыт.плен.об. 100 мг, 20 шт.

Цена — 246 руб.

Аленталь таблетки покрыт.плен.об. 100 мг, 20 шт.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — противовоспалительное, жаропонижающее, обезболивающее.

Фармакодинамика

Ацеклофенак обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Угнетает синтез ПГ и таким образом влияет на патогенез воспаления, возникновения боли и лихорадки. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие ацеклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние пациента.

Фармакокинетика

Всасывание. После приема внутрь ацеклофенак быстро всасывается, его биодоступность близка к 100%.Tmax в плазме крови — 1,25–3 ч после приема внутрь. Прием пищи замедляет всасывание, но не влияет на его степень.

Распределение. Ацеклофенак в высокой степени связывается с белками плазмы крови (>99,7%). Ацеклофенак проникает в синовиальную жидкость, где его концентрация достигает 60% от его концентрации в плазме крови. Vd составляет 30 л.

Метаболизм. Считается, что ацеклофенак метаболизируется изоферментом CYP2C9 с образованием метаболита 4-ОН-ацеклофенака, чей вклад в клиническое действие препарата, скорее всего, является минимальным. Диклофенак и 4-ОН-ацеклофенак входят в число многочисленных метаболитов ацеклофенака.

Показания

купирование воспаления и болевого синдрома при люмбаго, зубной боли, плечелопаточном периартрите, ревматическом поражении мягких тканей;

симптоматическое лечение ревматоидного артрита, остеоартроза, анкилозирующего спондилита.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

— гипокальциемия;
— неспособность пациента стоять или сидеть прямо в течение не менее 30 мин;
— почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 35 мл/мин);
— тяжелые нарушения минерального обмена;
— стриктуры или ахалазии пищевода и другие состояния, приводящие к затруднению;
— продвижения пищи по пищеводу;
— тяжелый гипопаратиреоз;
— мальабсорбция кальция;
— непереносимость лактозы;
— дефицит лактазы;
— глюкозо-галактозная мальабсорбция;
— беременность;
— период лактации;
— детский возраст;
— повышенная чувствительность.
С осторожностью заболевания ЖКТ в фазе обострения (дисфагия, эзофагит, гастрит, дуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки), дефицит витамина D.

Особые указания

Необходимо контролировать возможность появления любых признаков возникновения побочных реакций с стороны пищевода. Пациент должен быть проинформирован о необходимости прекращения приема препарата Аленталь и обращения к врачу при развитии дисфагии, боли при глотании, боли за грудиной или изжоге.
Необходимо проинформировать пациента о возможном риске.повреждения слизистой оболочки пищевода при несоблюдении инструкции по применению.
При наличии гипокальциемии необходимо провести ее коррекцию до начала лечения. Терапию следует сочетать с диетой, обогащенной солями кальция и витамином D.
В процессе лечения возможно незначительное бессимптомное снижение концентрации кальция в сыворотке крови и фосфатов за счет положительного воздействия алендроновой кислоты на минеральную плотность костной ткани, что имеет особое значение для пациентов, получающих ГКС препараты, поскольку у них может наблюдаться сниженная абсорбция кальция.
Сообщалось о возникновении патологических (т.е. при воздействии незначительной силы и самопроизвольных) подвертельных переломов или переломов проксимальных отделов дйафиза бедренной кости у небольшого количества пациентов, принимающих бисфосфонаты. Некоторые из переломов относились к категории,стрессовых (также известны под названием нагрузочный перелом, маршевый, перелом, перелом Дойчлендера), возникающих в отсутствие травмы. Некоторые пациенты за недели или месяцы до возникновения полного перелома испытывали продромальные боли в пораженной области, часто связанные с характерной рентгенологической картиной стрессового перелома. Количество сообщений было очень небольшим, кроме того, стрессовые переломы со сходными клиническими особенностями возникают и у пациентов, не принимающих бисфосфонаты. 
Пациентов со стрессовыми переломами необходимо обследовать с оценкой известных причин и факторов риска (например, дефицит витамина D, нарушения всасывания, применение ГКС, стрессовый перелом в анамнезе, артрит или перелом нижних конечностей, чрезмерные или увеличенные нагрузки, сахарный диабет, хронический алкоголизм) и предоставить им надлежащую ортопедическую помощь. До получения результатов обследования следует рассмотреть вопрос о приостановке приема бисфосфонатов у пациентов со стрессовыми переломами, исходя из оценки соотношения польза/риск в каждом конкретном случае.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не влияет.

Способ применения и дозы

Внутрь.
При остеопорозе у женщин в постменопаузе и у мужчин — 70 мг 1 раз в неделю или 10 мг 1 раз/сут., не разжевывая, за 2 ч (но не менее чем за 30 мин) до первого приема пищи, воды или других лекарственных средств. Запивать только обычной водой,
поскольку другие напитки (включая минеральную воду, кофе, чай, апельсиновый сок) снижают абсорбцию. Таблетки нельзя разжевывать или рассасывать.
При болезни Педжета — 40 мг/сут. в течение 6 мес.
Коррекции дозы у пациентов пожилого возраста не требуется.
Для уменьшения раздражающего влияния на пищевод препарат Аленталь необходимо принимать сразу после утреннего подъема, запивая полным стаканом воды, после приема не следует ложиться на протяжении 30 мин (опасно применять в случае неспособности пациента стоять или сидеть прямо в течение 30 мин).
Прием перед сном или в горизонтальном положении увеличивает риск развития эзофагита.
При случайном пропуске приема препарата в дозировке один раз в неделю необходимо принять 1 таблетку утром ближайшего дня. Не следует принимать таблетки в один день, но в последующем надо продолжать принимать по 1 таблетке в тот день недели, который был выбран для приема с самого начала лечения.
Коррекции дозы у пациентов с легкой и умеренной почечной недостаточностью (КК от 35 до 60 мл/мин) не требуется.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: дисфагия, эзофагит, боль в животе, изжога, диспепсия, запор, диарея, метеоризм. Редко — тошнота, рвота, гастрит, мелена, стриктура пищевода, язвы слизистой оболочки полости рта и глотки, язва пищевода, перфорация язвы пищевода с кровотечением.
Со стороны костно-мышечной системы: боль в костях, мышцах и суставах.
Со стороны ЦНС: головная боль
Со стороны органа зрения: увеит, склерит.
Аллергические реакции: редко — крапивница, ангионевротический отек; сообщалось о единичных случаях возникновения синдромов Стивенса-Джонсона и Лайелла.
Другие: сыпь, зуд, эритема, фотодерматоз, симптоматическая гипокальциемия; описаны случаи развития остеонекроза верхней, и нижней челюсти, в основном, у пациентов с онкологическими заболеваниями на фоне, противоопухолевого лечения, включающего бисфосфонаты. Факторами риска развития остеонекроза являются онкологические заболевания, химиотерапия, лучевая терапия, лечение ГКС, недостаточная гигиена ротовой полости, местный инфекционно-воспалительный процесс, включая остеомиелит. В большинстве описанны случаев больным на фоне лечения бисфосфонатами была произведена экстракция зубов.
Данные лабораторных исследований: незначительное и преходящее снижениеконцентрации кальция и фосфатов.
Типичные симптомы в начале лечения: миалгия, недомогание и редко — лихорадка.

Лекарственное взаимодействие

Интервал между приемом препарата Аленталь и других лекарственных препаратов и пищевых добавок должен составлять не менее 1 ч.
Комбинированное применение алендроновой кислоты (но не одновременный прием) с препаратами для ГЗТ (эстроген+Апрогестин) не сопровождается изменением профиля безопасности и переносимости каждого препарата по сравнению, с их раздельным использованием.
Применение алендроновой кислоты и препаратов для ГЗТ (эстроген + прогестин) приводитк большему увеличению костной массы по сравнению с приемом каждого из препарататов в отдельности.
Одновременное применение препаратов кальция и антацидов снижает абсорбцию алендроновой кислоты.
Ранитидин повышает биодоступность в 2 раза (клиническое значение не определено). В клинических исследованиях отмечалось повышение частоты побочных эффектов со стороны верхних отделов ЖКТ у больных, принимавших более 10 мг алендроната в сутки одновременно с лекарственными средствами, содержащими ацетилсалициловую кислоту.
Алендронат натрия может быть пазначен пациентам, принимающим НПВП. В 3-х летнем контролируемом клиническом исследовании (кол-во пациентов 2027), во время которого большинство пациентов принимало в качестве сопутствующей терапии НПВП, количество нежелательных явлений, относящихся к верхним отделам ЖКТ, было сходным у пациентов, получавших алендронат натрия в дозе 5 и 10 мг/сут., и у пациентов, получавших плацебо. Однако применение НПВП ассоциировано с раздражением слизистой оболочки ЖКТ, поэтому применение НПВП вместе с алендроновой кислотой должно быть осторожным.

Передозировка

Симптомы: гипокальциемия, гипофосфатемия, побочные реакции со стороны верхних отделов ЖКТ (изжога, эзофагит, гастрит, язва).
Лечение: специфического лечения нет. Рекомендуется прием молока, антацидов. Во избежание раздражения пищевода нельзя вызывать рвоту, больному следует придать вертикальное положение (стоя или сидя).

Состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 табл.
активное вещество: 
/td>

100 мг
вспомогательные вещества: МКЦ — 82,6 мг; кроскармеллоза натрия — 8 мг; повидон К30 — 6,4 мг; натрия стеарил фумарат — 3 мг 
оболочка пленочная: гипромеллоза — 3,6 мг; тальк — 1,2 мг; титана диоксид — 0,66 мг; макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) — 0,54 мг 
или сухая смесь для пленочного покрытия (гипромеллоза — 60%, тальк — 20%, титана диоксид — 11%, макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) — 9%) — 6 мг

отзывы

  1. Аэртал приписал хирург. Пропила 10 дней, не помог.

  2. все отлично) НО! при втирании в глаза единственный недостаток щипется)

  3. Страдала отитом( болел весь троичный нерв, даже глотать больно было( Стала пропивать по две таблетки аэртала, сначала немного притупило боль, все как онемело – вроде как неживая часть лица стала, потом начало проходить) Для «наверняка» пропила весь курс, хотя после 3-го дня болей не чувствовала, даже с раннего утра)

  4. Послушалась врачицу и решила полечиться Аэрталом. Мало того, что полдня искала по аптекам, так еще и получила жуткую совершенно рвоту, тошноту и боль в животе. Думала, потерплю, зато мой остеопароз затихнет. Он и затих, потому что при таких болях в животе мне уже было не дочего остального. Пожалела, что сразу не прочитала, сколько там побочных эффектов, низачто бы не стала пить.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *